发作性睡病的症状:
1.白天昏昏欲睡
其主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力图保持清醒,但不能自控,很快就进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作数次。病程未选择时间、地点和活动方式。尽管睡眠发作通常发生在环境单调使正常人也能入睡的情况下,但也可能发生在危险的情况下(如开车、穿越马路、高空作业等)。醒来时感觉精力充沛,头脑清醒,若不想睡觉,就会烦躁易怒。能在醒来后几分钟内突然重睡。
2.猝倒
呈现突发性无意识低头或突然倒地,但意识始终清晰,通常只持续几秒钟,一般一天仅有一次发作。猝倒是由于突然部分或全身性肌张力丧失所致。
3.睡前幻听
在睡前或醒前,表现为一种生动的梦般的体验,最常见于幻听,也可见于幻视和幻触。
5自发性疾病.
大约一半的病人会有自动的症状,在看似清醒的情况下,病人会同时出现或迅速转变的觉醒和睡眠现象,例如有些不恰当的言语、无目的的长距离驾车、甚至进店行窃,这些现象会持续数秒、1小时或更久,之后会完全忘记发生了什么。
6.失眠症
许多病人会伴有失眠,这可能是由于经常进入睡眠中产生幻觉或者睡眠麻痹造成的,这会导致他们在晚上的睡眠不稳定,一觉到天亮都不能入睡,或者是由于白天嗜睡太久,从而影响了他们的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的睡眠时间总数,并不比正常人长。
实际上,我国发作性睡病患者到医院就诊的还不到1000人。
一部分患者压根不知道这是病,还有一部分患者被医生'误诊’了。
不少患者常被误诊为精神分裂、脑损伤、痴呆或抑郁症等精神疾病。
中医《开窍醒脾汤》治疗发作性睡病原理:
第一阶段:控制阶段。开窍醒脾汤纯中药口服更利于药物的吸收,更快发挥药效,控制症状出现的次数频率等
第二阶段:吸收阶段。开窍醒脾汤温补肾阳健脾疏肝等作用使患者情绪得以舒缓,减少症状发作带来的危害,使患者的心态得以平和,巩固效果,加强药效吸收。
第三阶段:治疗阶段,是病情稳定阶段。开窍醒脾汤改善猝倒,睡眠瘫痪,睡眠幻觉等症状,行气活血,使患者头脑保持清醒,改善临床症状,提高患者的生活质量,规律睡眠。
第四阶段:是巩固阶段。开窍醒脾汤从人身体的整体出发,平衡阴阳,全面调理患者精气神促进人体的正气恢复,以巩固效果,使患者恢复一个健康的生活状态,从而达到标本兼治的目的。
因为发作性睡病病因不清,所以治疗以对症为主。北京同世堂中医表示应向患者充分做好解释工作,让患者了解疾病的性质,认识此病可以有一个良性过程,通过治疗是可以改善恢复的。
患者周某,男,15岁。
家长主诉:已出现嗜睡3年多。
现病史:发病始于2017年,白天无论在干什么都有可能猝睡嗜睡,一开始家长以为孩子刚升初中学习压力大了一些,后来发现孩子无论晚上几点睡觉,白天都会精神颓靡,无心向学。而且入睡后多梦,有时早晨清醒时出现躯体不能动弹情况。2017年寒假后曾在北京某儿童医院确诊为“发作性睡病”,后开药哌甲酯、中药半年多时间,症状有所改善,但午后上课嗜睡仍不能自制。
家长在病友群询问过治疗方法,经一位康复病友推荐添加了咱们北京同世堂中医客服微信,了解情况后,在2020年4月下旬带患者来院面诊,希望中药治疗能有所恢复。患者自述平时胃纳尚佳,常用饥饿感有胃部泛酸情况,大便黏滞,3至5日1次。患者面色萎黄,形体偏胖,舌质淡胖,苔根腻,脉沉细。
二诊:白天上课嗜睡无明显好转,走路瞌睡猝倒也还偶有发作,睡眠时梦景真实但较之之前睡眠质量有所提升,纳谷一般,舌偏红,苔中根腻,脉细。调整药物后继服。
三诊:患者诉白天嗜睡有好转,夜间睡眠尚可,大便2天一次,舌偏红,苔根腻。加重药物剂量继服上方。
四诊:患者因学业功课紧张,加上住宿制学校的要求早晚读,晚上睡眠良好无梦,白天上课精神不佳常有困感,故大夫建议尽可能抽出课间休息及保证午休,傍晚吃饭时思睡又萌,口苦口甜,苔中根腻,喝水较多。
五诊:诸症消除多半,猝倒能有意识的控制避免危险,走路吃饭时有困感但嗜睡意识不强烈,睡眠瘫痪和睡眠幻觉症状最近一个月只发生过数次且可控,有清醒意识。大便基本正常,胃纳较前好转,晚上睡眠良好,运动积极。巩固治疗1个月半余,服药期间嗜睡未再发作,夜寐亦安,大便正常,停药已近一年,回访体态正常。