运动难消“胖伤”！分析超50万人数据发现，运动有益健康，但不能抵消肥胖对身体的伤害丨临床大发现

又到了年终总结，立flag的时候了。

在很多人的新年目标里，肯定有一项是减肥。

朋友们，如果你们真的超重或者肥胖，那就下定决定减肥吧。

近日，来自西班牙的研究团队分析了52.7万人的运动和健康数据，发现运动确实是个好东西，无论是身体肥胖还是正常，运动都有好处，而且运动越多好处越大[1]。

不过，比较遗憾的是，对于肥胖者而言，无论是什么强度的运动，都不能抵消“胖”对身体的伤害[1]。

总的来说，对于超重或肥胖者而言，减肥是保持健康的主要手段。

这项研究成果发表在欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲预防心脏病协会的官方期刊《欧洲预防心脏病学杂志》（EJPC）上。

▲ 论文首页截图

超重和肥胖已经席卷全球了。

我们都知道，身上有膘的人心血管疾病风险相对较高[2]。为了肥胖人群的健康，科学家做了很多关于肥胖的研究。

有研究发现，提高心肺功能（CRF）可能会减轻超重或肥胖对心脏代谢健康的不利影响[3]。

前两年还有一项荟萃分析认为，虽然超重/肥胖和心肺功能差都可以增加心血管疾病的死亡风险，但心肺功能差实际上是一个更强的预测因素[4]。

基于以上的发现，就有人提出，超重/肥胖人群的健康干预应该是更多地加强运动，改善心肺功能，而且改善心肺功能的重要性应该超过，或者至少要与减肥一样被重视[4]。

言外之意就是，咱们加强运动，提高心肺功能，或许就能胖而健康着。这其实就是大家常说的肥胖悖论。

西班牙的这帮科学家可不这么认为。

他们发起了一项涉及527662名18-64岁参与者的观察性研究，意图评估不同BMI和运动水平与主要心血管疾病风险因素之间的关系。

这些参与者先是按照体重分成三组：正常体重（BMI，20.0-24.9 kg/㎡）、超重（BMI，25.0-29.9 kg/㎡）或肥胖（BMI≥30.0 kg/㎡）。

再根据患者自我报告的运动状况，根据通用的方法[5]，将参与者划分为“不运动”（既不进行中度运动也不进行剧烈运动）、“运动不够”（未达到WHO对成人的最低运动建议，即中度运动和剧烈运动分别<150分钟/周和<75分钟/周），或 “定期运动”（达到WHO指南的中度运动≥150分钟/周或剧烈运动≥75分钟/周，或两者结合）。

随后，从他们的健康记录信息中调出他们的疾病信息，尤其是糖尿病、高胆固醇血症和高血压的患病信息。

在527662名参与者中，32%为女性，平均年龄42.3，BMI是26.2±4.3kg/㎡。

体重正常、超重或肥胖的参与者占比分别为42%、41%和18%；不运动、运动不够或定期运动参与者的比例分别为63.5%、12.3%和24.2%；高胆固醇血症、高血压和糖尿病的患病率分别为30%、15%和3%。

总的来看，与不运动相比，定期运动或运动不充足对所有BMI类别的所有心血管疾病风险因素都有保护作用，而且这种保护作用在糖尿病和高血压上最明显。

然而，定期/不充足的运动并不能完全抵消超重/肥胖的负面影响，因为超重/肥胖的个体比体重正常的同龄人有更大的心血管疾病风险，无论运动水平如何。

也就是说，虽然运动可以减轻超重/肥胖对心血管疾病风险的不利影响，但体重过重本身与主要危险因素的患病率增加有关。

更惨的是：即使与体重正常的不运动参与者相比，运动的肥胖个体发生高胆固醇血症、高血压和糖尿病的几率也分别要高出约2、5和4倍。

▲ 不同BMI、不同运动量对心血管疾病风险因素的保护作用

总的来说，这项研究第无数次证明“生命在于运动”，但对于肥胖人群而言，运动虽然也有益，但无论何种强度的运动，都不能让他们的心血管疾病风险降低到不运动体重正常人的水平。

因此，超重或肥胖者保持心血管健康的主要目标应该是减肥。

当然能通过运动减肥更好。

参考文献：

[1].Valenzuela P L, Santos-Lozano A, Barrán A T, et al. Joint association of physical activity and body mass index with cardiovascular risk: a nationwide population-based cross-sectional study[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2021.

[2].Kivimäki M, Kuosma E, Ferrie J E, et al. Overweight, obesity, and risk of cardiometabolic multimorbidity: pooled analysis of individual-level data for 120 813 adults from 16 cohort studies from the USA and Europe[J]. The Lancet Public Health, 2017, 2(6): e277-e285.

[3].Ortega F B, Ruiz J R, Labayen I, et al. The Fat but Fit paradox: what we know and don’t know about it[J]. 2018.

[4].Barry V W, Caputo J L, Kang M. The joint association of fitness and fatness on cardiovascular disease mortality: a meta-analysis[J]. Progress in cardiovascular diseases, 2018, 61(2): 136-141.

[5].O’Donovan G, Lee I M, Hamer M, et al. Association of “weekend warrior” and other leisure time physical activity patterns with risks for all-cause, cardiovascular disease, and cancer mortality[J]. JAMA internal medicine, 2017, 177(3): 335-342.

本文作者 | BioTalker

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