黄勇老师经验分享之——胸腺肿瘤倍增时间及切除论

胸腺肿瘤倍增时间小于180天，B3型胸腺瘤和癌的可能性大；中位倍增时间，癌为189天，B3为281天，B2为471天。小的胸腺肿瘤，在影像上鉴别癌和侵袭性胸腺瘤有一定的困难，如果有以前的片子，则有助于定性，因为小的胸腺癌不一定有外侵。小的胸腺肿瘤如果随诊，180天为推荐的随诊时间。

胸腺囊肿壁很薄，每次随呼吸深度不同而形状上都会发生变化，再一个就是缺乏张力感，有的时候膨隆不明显。所以增强很重要。胸腺囊肿可以不手术，而胸腺瘤原则上必须手术。发生于胸腺区的小病灶，囊肿可能性大于胸腺瘤，但增强还是必须的，肌无力提示B型可能大；坏死不显著，肌无力，可以除外癌。

胸腺区见到肿瘤，排除了囊肿和淋巴瘤等，必须手术！