为什么要肺穿刺？这是一位成年男性，有点咳...

为什么要肺穿刺？

这是一位成年男性，有点咳嗽、胸疼，
CT发现右肺不规则肿块，靠近内侧纵隔旁，
边缘有毛刺和胸膜牵拉（图1），
看着不像好东西。

进一步做增强CT，
肿块强化比较均匀，
大家知道，肺癌内部血管杂乱无章，增强CT多呈不均匀强化，而炎症性肿块通常比较均匀，难道是个炎症，不是坏东西？

穿刺证实为隐球菌感染，一种真菌感染。

当身体免疫力正常时，这种真菌感染常表现为单发或多发结节，单发结节有时与肺癌不易鉴别，穿刺活检比较有价值，还有隐球菌荚膜抗原试验，可以避免挨一刀。

补充：
图3箭头，是纵隔和左侧腋窝的小淋巴结，边界清晰，可呈圆形、椭圆形、三角形或不规则形，真径多<1.0cm，不必紧张。

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