湿疹不同时期用药有区别！

“我的皮肤病给我带来了各种痛苦与不适，已经持续了二十多年了”，Anita说。

这位来自新西兰奥克兰市的女孩Anita在五岁时就确诊了湿疹，反复发作的湿疹影响生活，也让Anita失去自信并患上了失眠症。

Anita需要依靠“特效药膏”——类固醇软膏，而长期不正确使用药膏不仅没有根治疾病，反而让Anita毁容，右眼视力受永久性损害。

这时Anita认识到过度依赖药膏的危害并下定决心戒掉，戒断过程中皮肤瘙痒疼痛让Anita无法入睡，但值得庆幸的是最后她还是成功了！

现如今Anita的皮肤已经恢复正常，同时她也给同样患有湿疹这类皮肤病的患者送去鼓励：戒掉药膏的过程虽然漫长艰辛困难，但是一定不要忘记初衷，希望大家都能从“强效药膏”的怪圈中走出来。

湿疹是生活中常见的皮肤病之一，由于其病程长、易复发，很多患者会像Anita一样依赖见效很快的激素药膏，结果反而诱发更多问题。

想要科学治疗湿疹，一定要对它有所了解。

一、湿疹的“根”到底在哪？

慢性、复发性以及瘙痒性、炎症性是湿疹的特点，北京大学第一医院皮肤科赵作涛副主任指出，湿疹的发病原因与遗传、感染、环境、免疫异常以及皮肤屏障功能下降有一定的关系，也就是说，在自身遗传易感性的基础上，如果还受到外界环境或感染因素的刺激以及皮肤屏障的破坏，那么就很容易造成皮肤免疫异常并出现湿疹的问题。

那么湿疹会有什么临床症状表现？

在湿疹发病的不同时期，可能会出现不同的症状：

湿疹急性期：皮肤任何部位均可出现瘙痒症状，多红斑、丘疹以及水泡、渗出为主。

湿疹亚急性期：发病是皮肤多有脱屑和结痂的表现。

湿疹慢性期：此时湿疹症状反反复复，长期下来皮肤会相对粗糙、增厚，甚至有色素沉着的表现。

二、治疗湿疹，激素是双刃剑

患者确诊湿疹后都受不了皮肤瘙痒疼痛的症状，想急于根治湿疹，进而盲目使用激素类软膏，就像阿妮塔一样，早期使用类固醇软膏的确可以控制湿疹，但长期不正确使用反而造成皮肤毁容甚至眼睛失明。

其实激素类药膏可以抑制免疫反应并起到抗过敏的作用，局部外用可以减轻皮肤充血和水肿症状，所以在医生的指导下合理的使用激素类药膏，可以让皮肤瘙痒程度以及皮肤炎性反应得到暂时的缓解、消退。

但是生活中仍少部分湿疹患者使用激素类软膏后感觉良好，便开始长时间使用，因此引发了激素依赖性皮炎，也因此让皮肤出现萎缩、毛细血管扩张和皮肤变薄等皮肤问题，特别是患有湿疹的婴幼儿，若长期大面积使用激素类软膏很可能抑制婴幼儿肾上腺皮质功能。

三、湿疹规范治疗很重要

湿疹的治疗是控制症状、减少复发并提高患者的生活质量，赵作涛副主任给出了三条治疗建议。

首先，学会护肤。湿疹患者需要避免过度清洁和刺激皮肤，应当理性的选择和使用医学类护肤品，通过长期以及足量使用有效产品来保护和修复皮肤的屏障，皮肤表面形成“金钟罩铁布衫”，可以避免湿疹的发生或加重。

其次，激素治疗。局部间断性使用糖皮质激素类药物并配合润肤保湿剂，这是治疗湿疹的一线首选疗法，需要注意分期治疗以及分级治疗的原则，并且应该是在医生的指导下合理的使用激素类药物。

《中国湿疹诊疗指南》用药方案如下：

患者处于急性期，若无水疱、糜烂、渗出时，可使用糖皮质激素乳膏或凝胶，搭配炉甘石洗剂；大量渗出时应选择冷湿敷，如3％硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。

亚急性期皮损，建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。

慢性期建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。

最后，避险。湿疹常常反复且不易控制，因此在用药的基础上也要在衣食住行上下功夫，穿宽松棉织品，避免致敏食物，注意环境的温度、适度和清洁度，出行要避免过度暴露皮肤。

四、湿疹常见问题答疑

· 不能吃发物？

不一定。如果已经明确了这些发物是导致湿疹的祸首，那就一定要严格戒口，如果湿疹患者对虾蟹海鲜、鸡蛋等食物不过敏的话那就不需要过度排斥，相反，为了营养均衡，湿疹患者要做的是荤素合理搭配才可以。

· 不能经常洗澡？

可以洗澡但是要注意洗澡的频率，一般建议每天或者隔天洗一次以保持皮肤的清洁，时长控制在五至十分钟即可，宜淋浴忌泡澡，同时水温控制在32℃~37℃，清水为宜，必要时可以少量使用低敏无刺激性清洁产品，洗完澡及时涂抹保湿乳液。

· 能不能根治？

湿疹作为复发性疾病一般较难根治，一般要求湿疹患者积极的配合医生治疗方能控制住，同时日常生活中要避免过敏源。

湿疹发作时所带来的痛苦的确严重影响心情和日常生活，因此我们需要正确认识湿疹这一疾病，同时要严格遵照医嘱进行治疗，特别是激素类的药膏，只有正确使用才能发挥其治疗作用。