学习伤寒,热入血室令人困惑,究竟如何解?

随着中医的蓬勃发展,大家对于学习《伤寒论》的兴趣逐渐高涨,然而《伤寒论》中的步步关口,却令很多中医学习者铩羽而归。伤寒论中的热入血室,无疑就是一道巨大的关隘,今天,周医生就与大家一起,来破开这道关卡!

从《伤寒论》热入血室的描述看,其主要症状为间断性的发热怕冷,而发病原因,多数与女性月经期间的感冒相关。间断的发热怕冷,定位在少阳经;而其治疗用药的方子为小柴胡汤,则提示病变位置在少阳三焦经,因为小柴胡汤是治疗少阳三焦疾病的经络之方。故伤寒的热入血室,定位在三焦经。

从热入血室的这两条经文看,我们可以得出两大结论。一是热入血室的具体疾病定位,是在三焦系统的下焦,即与肝肾相关,以肝为核心。二是其治疗,若是从阳明胃传入下焦,导致了肝的功能失常,需要治疗,并且从肝治疗;若是从下焦传变,影响到了阳明胃的功能,则可以不使用药物治疗,能够自愈。

从医圣仲景的六经欲解图,我们可以看出热入血室的基本病机变化。热入血室,乃是少阴之病,是三焦的下焦功能失常,与肝所主的月经联合致病,故下焦和肝,是治疗热入血室病的关键。《伤寒论》热入血室的四个条文,完全符合这张图的脏腑内在关系,第一条是病侧重于肝;第二条是病侧重于三焦经;第三条是病未深入肝;第四条是病未深入三焦经。

治疗方面,我们根据六经三十六方图,选用并以小柴胡汤、柴胡疏肝散为核心,加减变化即可;也可通过肝经的期门穴来治疗。

学习《伤寒论》,我们一定要学会啃书,而啃书的工具,则要自己准备,就如我理解热入血室,选用了穿凿会通理论一般!

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