经方治头汗一例

原创:水中火

2021年

7月11日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信:1679066972


经方辨证问诊单:

所在省市:河南省郑州市    
职    业:销售经理
婚    否:已婚
性    别:

年    龄:40

现在主要症状:
        鼻塞,流清水鼻涕,打喷嚏,流眼泪,晚上严重,头发、面部油腻,乏力,晚上头和脖子盗汗,会食积,消化不良,眼干。

主症特点:
        鼻塞白天轻,晚上重,很多次打喷嚏,换季时发作,头发、脸部油重。
  
现正在服用的药:
        西药抗生素,滴鼻液,辅舒良。

现在是否艾灸偶尔

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

小时候接种乙肝疫苗

最初发病的年份月份:

2018年冬春季换季时。
病情加重的年份月份:

2018年入秋。

发病的时辰记不清

发病时的典型症状:

鼻塞,打喷嚏,流鼻涕。

西医病名:过敏性鼻炎

发病季节:冬春换季和夏秋换季

发病原因:气温变化,过敏原

是否做过手术:眼部近视手术

面色:

鼻塞严重时脸色黑 
眼象:

有血丝,有干涩,胀感
出汗情况:

多汗,白天下午五六点汗,醒时出汗
部位:

头汗,手足心汗
耳:


目:


口:   

口水不多,但也不是很干,不怎么想喝水
鼻:

睡觉时不通,流涕,左孔,右孔轮流,站立时缓解
咽:

吞咽困难
胸:


腹:

喜按,喜冷
外阴:


心:


头:

痛,两太阳穴上部
手:

干燥

饮:

喜冷饮
食:

喜面,厌油腻
睡眠:

少,平时易困倦
大便:

每天早上一次,粘,腻,溏泻,不成形 
小便:

量多
房事:

少,阳痿,早泄,高中时两年手淫史,遗精
皮肤情况: 

皮肤正常,夏天有发过疥疮,红肿

身体有如下症状:
        出汗

七情何者为重:
        喜悦,忧郁,思虑。


QQ问诊:

日期: 2018-09-07

患者14:23:31

先生,这是我的问诊单。

水先生15:28:18

你是清鼻涕,还是脓鼻涕?

患者15:28:26

清水鼻涕。

现在吃的西药,辅舒良和头孢。

水先生15:32:36


处方一:小青龙汤


每日1剂,连服3天反馈。

患者15:32:53

好的。

晚上还有严重盗汗,枕头都湿了。

水先生17:12:19

你主要是头流汗吗?

患者17:19:25

是的。

晚上就是头和脖子出汗。

水先生17:20:58

身体不出汗?

患者17:22:11

晚上是头。

就是晚上睡觉的时候头,和脖子,出汗,这是盗汗?

水先生17:25:11

先吃两天,你用用。

患者17:28:23

好的。

日期: 2018-09-10

患者6:54:48

晚上出汗比吃药前少了。

水先生7:34:09

晚上头出汗改善了?

患者7:34:25

是的,出汗少了。

水先生7:34:46

那你再吃2天看看。

患者7:35:20

但是鼻塞还是严重,睡觉时严重,站立时轻。

水先生7:35:31

知道了。

患者7:35:46

打喷嚏少了点。

日期: 2018-09-17

患者8:52:04

早上好,先生。

鼻塞症状白天基本消失,晚上还有一点塞,有一个鼻孔还是有堵塞。不流鼻涕了。

但是,早上起来咳嗽很严重,有痰,不容易咳出,有点黄的粘痰,胸有点闷,上不来气,怕冷,晨起一两个小时后好转。

水先生8:52:38

还怕冷?

患者8:52:44

嗯。

水先生8:53:13

大便的情况呢?

患者8:53:44

成形,有点干。

水先生8:57:27

服用后,对怕冷有改善吗?

患者8:57:36

服了5剂了。

有改善,但是不是很明显。

水先生8:58:10

对怕冷改善不明显?

患者8:58:18

是的。

水先生8:58:35

方子调整一下。

患者8:58:48

有点冷气,就感觉很凉,还打喷嚏。

水先生8:59:49


处方二:当归四逆汤


患者9:00:10

好的。

水先生9:00:16

今天连服2剂,明天反馈。

患者9:08:10

好的。

日期: 2018-09-18

患者10:06:02

昨天服了两剂,咳嗽症状减轻,痰还是多。

水先生12:22:55

怕冷改善了吗?

患者12:24:22

有点改善,咳嗽少了。

水先生12:25:56

每日2剂,继续服用2天。

患者12:29:05

好的。

水先生12:29:26

你头流汗好了吗?

患者12:29:53

好了,没有再盗汗了。

水先生12:30:18

是吃第一个方子好的?

患者12:38:32

是的。

水先生12:39:49

现在盗汗好了?

患者12:41:27

不出汗了。


水中火:

巅顶之上,唯风药可到。

患者服用的是小青龙汤 。

麻黄汤,大、小青龙汤有一个特殊用法,就是用来治疗神经内科的脑病。

伤寒论中的麻黄汤又名还魂汤

《古今录验》续命汤(麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生石膏 当归 川芎 干姜 人参)可以看成是大青龙汤的加味方。

风药尤能引药入脑以发挥治疗作用,故脑病治疗必不可少。

所以,续命类方在治疗脑梗,脑出血有非常出色的临床疗效。


坛友互动:

xiaoyao发表于 2018/9/24 08:11:42

马后炮


        感觉之所以用小青龙,患者主要的痛苦是过敏性的鼻炎,遇冷加重,用热药,流清鼻涕的同时有眼泪的情况,发作时面黑,为水色,所以属于小青龙的适应症,不知这样考虑对不对?

水中火 发表于 2018/9/24 08:56:48 

有道理。


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