治愈顽固性失眠，这里有一张2味药良方|失眠|附子|干姜

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病情反复发作，患者畏惧而痛苦

这位患者是我的一个远房亲戚，今年73岁，老年女性，长期在天津居住。

她在2016年因暴怒后出现咽痛、颈痛伴高热，在天津当地医院确诊为“桥本氏甲状腺炎”。

经多种消炎药及退热药治疗后，体温仍持续不退，给予大剂量激素后，体温逐渐恢复正常出院。

出院后促甲状腺激素（TSH值）0.02mIU/L（正常范围：0.3-5.0mIU/L ），西医诊断：桥本氏甲状腺炎伴甲亢。

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摸到患者的脉后，开出的中药效如桴鼓

2018年9月，我去天津几日，遂见到患者，始得其脉象。

处方

干姜40g

熟附子4g（先煎30分钟）

合欢皮20g

生龙牡各50g（先煎30分钟）

白芍15g

枳实10g 桑叶30g

生、焦山楂各10g

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方子只有2味药，但患者服后诸病皆愈

适逢2019年春节之前，患者因家庭琐事再次出现睡眠障碍及双足怕冷，偶睡眠4小时左右，怕病情复发，请我再诊。

处方

干姜60g

熟附子12g（先煎30分钟）

遂开上方三剂，叮嘱患者一日一剂药，每天服用两次。

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分析

干姜附子汤由干姜、附子组成，姜、附都为大辛大热之药，能恢复先、后天脾肾之阳，附子生用药力更加峻猛。常取顿服，收效甚捷。

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重点注意事项

«伤寒瘟疫条辨»中这样评价干姜附子汤：

故此方不宜长期服用，症状改善、尺脉有所恢复即停药，中病即止，可改用它方善后。

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感悟

中医临床当不堆砌药物，更不拼凑与病情无关的药物。力求处方简廉、切中病机。

疾病变化无穷，如何抓主证，脉、方合而为一，吾辈应审之、慎之。