肝胃不和的症状有哪些

我们常听说中医上讲的脾胃不和,却不怎么听到肝胃不和这个概念。肝胃不和指的瘀滞的肝气使得胃功能失调,从而导致胃酸、胃痛等胃部种种不适及情绪上的抑郁,肝胃不和包括肝气犯胃和肝胃郁热两种。肝胃不和的人往往存在手脚冰凉、消化不良、两胁窜痛等现象,有的人还常常莫明发火,极其容易被激怒。
一、什么是肝胃不和
肝气瘀滞,横逆犯胃,胃失和降,以胃脘、胁肋胀满疼痛,嗳气、呃逆、吞酸,情绪抑郁,不欲食,苔薄黄,脉弦等为常见症的证候。包括肝气犯胃和肝胃郁热。
二、病因病机
情志不遂,气郁化火。寒邪入侵肝胃,肝失疏泄而引起胃失和降的证候。本证属实,病位在肝、胃。
三、临床表现
嗳气、呃逆,手脚冰凉,吞酸嘈杂,食入不化,胃脘饱胀疼痛,引及两胁窜痛,喜怒无常,烦躁易怒,弦脉胀痛。苔薄白或薄黄,脉弦。
四、鉴别诊断
本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别,两者均可出现胃院胀痛,暧气吞酸,呃逆呕吐等症,但肝气犯胃常因情志不畅诱发,而脾胃湿热则没有情志诱因,并且脾胃湿热腹痛不明显,而表现为脘腹痞闷,胀满不适,纳呆厌食等证。舌脉上,肝气犯胃多偏弦脉,舌淡,苔薄白;而脾胃湿热多表现为舌红,苔黄腻,脉弦滑。
五、施治要点
1.本证系肝胃同病,气机失常,故本证治疗的关键是疏肝理气,和胃降逆。
2.由于情志异常是本证发生的重要诱因,在药物治疗的同时,配合情志调理。
3.在本证的治疗中要注意兼顾脾,但应与肝气乘脾证相鉴别。
4.若呕吐甚者,津液耗损,要注意顾护胃阴。
六、辨证施治
1.内治法
治则:疏肝解郁,理气和胃。主方:柴胡疏肝散合平胃散。
2.外治法
(1)外敷生姜、胡椒适量研末,酒调,外敷脐、腹部,适用于胃脘痛甚者。
(2)针灸疗法
①针刺取内关、期门、中脘、太冲等穴,泻法,留针15~20分钟,每日1次。
②耳针取胃、肝、皮质下,中等刺激,留针20~30分钟。
3.饮食疗法
1.橘皮粥:橘皮切碎,同米煮粥食用。
2.薤白粥:薤白10克、大米50克,如常法煮粥食之。

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