清热解毒药——白蔹 / 四六文摘

性味归经

苦，微寒。归心、胃经。

功能主治

清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疔疮，療痂，烧烫伤。

本品有清热解毒；消痈肿的功效，对于疮疡痈肿、红肿热痛之症，既可内服，亦可外敷。如发背初起或疮疡痈肿，以本品配赤小豆，共研细末，用鲜鸡蛋白调和外涂。此外，水火烫伤，亦可用白蔹末外敷。

用法用量

内服，5～10g。

外用适量，煎汤洗或研成极细粉敷患处。

来源

本品为葡萄科植物白蔹Ampelopsis japonica（Thunb.）Makino的干燥块根。春、秋二季釆挖，除去泥沙和细根，切成纵瓣或斜片，晒干。生于山地、荒坡及灌木林中，也有栽培。分布于华北、东北、华东、中南及陕西、宁夏、四川等地。

性状

本品纵瓣呈长圆形或近纺锤形，长4～10cm，直径1～2cm。切面周边常向内卷曲，中部有1突起的棱线。外皮红棕色或红褐色，有纵皱纹、细横纹及横长皮孔，易层层脱落，脱落处呈淡红棕色。斜片呈卵圆形，长2.5～5cm，宽2～3cm。切面类白色或浅红棕色，可见放射状纹理，周边较厚，微翘起或略弯曲。体轻，质硬脆，易折断，折断时，有粉尘飞出。气微，味甘。

炮制

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

饮片性状

本品为不规则的厚片。外皮红棕色或红褐色，有纵皱纹、细横纹及横长皮孔，易层层脱落，脱落处呈淡红棕色。切面类白色或浅红棕色，可见放射状纹理，周边较厚，微翘起或略弯曲。体轻，质硬脆，易折断，折断时，有粉尘飞岀，气微，味甘。

复方

①治痈肿：

㈠白蔹二分，藜芦一分。为末，酒和如泥，贴上，日三。（《补缺肘后方》）

㈡白蔹、乌头（炮）、黄芩各等分。捣末筛，和鸡子白敷上。（《普济方》白蔹散）

②敛疮：白蔹、白芨、络石各半两，取干者。为细末，干撒疮上。（《鸡峰普济方》白蔹散）

③治聤耳出脓血：白蔹、黄连（去须）、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨（去甲）各一两。上五味，捣罗为散。先以绵拭脓干，用药一钱匕，绵裹塞耳中。（《圣济总录》白蔹散）

④治白癜风，遍身斑点瘙痒：白蔹三两.天雄三两（炮裂去皮脐），商陆一两，黄芩二两，干姜二两（炮裂、锉），踯躅花一两（酒拌炒令干）。上药捣罗为细散，每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》白蔹散）

⑤治冻耳成疮，或痒或痛者：黄柏、白蔹各半两。为末。先以汤洗疮，后用香油调涂。（《仁斋直指方》白蔹散）

⑥治瘰疬生于颈腋，结肿寒热：白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各半两。上药捣细罗为散，以醋调为膏，贴于患上，干即易之。（《圣惠方》白蔹散）

⑦治皮肤中热痱、瘰疬：白蔹、黄连各二两，生胡粉一两。上捣筛，容脂调和敷之。（《刘涓子鬼遗方》白蔹膏）

⑧治扭挫伤：见肿消二个，食盐适量。捣烂外敷。（《全展选编·外科》）

⑨治汤火灼烂：白蔹末敷之。（《备急方》）

⑩治吐血、咯血不止：白蔹三两，阿胶二两（炙令燥）。上二味，粗捣筛，每服二镜匕，酒水共一盏，入生地黄汁二合，同煎至七分，去滓，食后温服。如无地黄汁。入生地黄一分同煎亦得。（《圣济总录》白蔹汤）

文献摘录

1.《本草便读》

苦能泻热．辛可疏邪．散结行瘀．止为性寒能解利．消痈敛口．皆因毒火未潜消．（白蔹．苦辛而寒．散热结．疏邪滞．并无酸敛之性．即本经亦无敛疮口之句．但云主治痈肿疮疽．散热止痛等语．则后人用之敛疮者．皆因火毒滞留营分．而肌肉不敛耳．）

2.《本草乘雅半偈》

敛从欠，音酣，平声；与敛从，音廉，上声者迥别。有以敛训聚敛之敛谬矣。盖敛，欲也，遂也，金也，洁也，坚洁遂欲，以功用证名也。故与白及相，古方多并用之。但白及因风致动，而金至斯坚；白敛因热致结，而金遂斯解，良繇金坏为形证，此更坚形坚脏，平定阴阳内外上下，以及血气之倾移者也。

3.《本草崇原》

气味苦平，无毒。主治痈肿疽疮，散结气，止痛除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛，带下赤白。敛者，取秋金收敛之义，古时用此药敷敛痈毒，命名盖以此。有赤白二种，赋禀与白芨相同，故主治不甚差别。白芨得阳明少阴之精汁，收藏于下，是以作糊稠粘。白蔹乃蔓草，性唯上延，而津液濡上，故兼除热清目，小儿惊痫，及女子阴中肿痛，带下赤白。又，治温疟者，主清下焦之热，其性从下而上也。

4.《本草从新》

苦能泄．辛能散．甘能缓中．寒能除热．杀火毒．散结气．生肌止痛．治痈疽疮肿．面上疮．金疮扑损．（箭镞不出者、同丹皮或半夏为末、酒服．）敛疮方多用之．（故名、每与白芨相须．）搽冻耳．（同黄柏末、油调．）赤蔹功用皆同．（郑奠一曰∶能治温疟血痢、肠风痔漏、赤白带下．）蔓赤．枝有五叶．根如卵而长．三五枚同窠．皮乌肉白．反乌头．

5.《本草撮要》

味苦．入足少阳厥阴经．功专清上逆之火．泄下郁之热．以及阴肿带下．得白芷治诸物哽咽．得附子治风痹筋急．同丹皮或半夏为末酒服．治箭镞不出．同白芨为末．敛疮口．汤火烂伤．以末敷之效．反乌头．

6.《本草求真》

白蔹（专入肝脾）。敷肿疮疡。清热解毒。散结止痛。久为外科所用要药。然目赤惊痫。温疟阴肿。滞下淋浊失精。金疮生血。凡因湿热湿毒而成者。何一不可以为内科之用。如金匮薯蓣丸。用此以解风气百疾蕴蓄。（张璐曰。其汤全以桂枝汤和营散邪。合理中汤兼理药误。君以薯蓣。大理脾肺。毫不及乎补益肾肝。）又书载同地肤子。则可以治淋浊失精。同白芨则可以敛金疮失血。（故曰血饮。）同甘草则可以解野狼毒之毒。岂尽痈肿解毒而已哉？但此味辛（入肺）主散。味苦主降。味甘主缓。故止可以散结解热。若胃气虚弱。痈疽已溃者。均非所宜。蔓赤茎有五叶。根如卵。长有三五枚同窠。皮黑肉白。代赭石为使。反乌头。色赤为赤蔹。功用皆同。

7.《本草图经》

生衡山山谷，今江淮州郡及荆、襄、怀、孟、商、齐诸州皆有之。二月生苗，多在林中作蔓，赤茎；叶如小桑；五月开花，七月结实；根如鸡、鸭卵；三、五枚同窠，皮赤黑，肉白。二月、八月采根，破片，曝干。今医治风金疮及面药方多用之。濠州有一种赤蔹，功用与白蔹同，花、实亦相类，但表里俱赤耳。

8.《本经逢原》

白蔹性寒。解毒，敷肿疡疮有解散之功，以其味辛也。但阴疽色淡不起，胃气弱者，非其所宜。《本经》治目赤、惊痫、温疟，非取其解热毒之力欤。治阴肿带下，非取其去湿热之力欤。《金匮》薯蓣丸用之，专取其辛凉散结，以解风气百疾之蕴蓄也。世医仅知痈肿解毒之用，陋哉。同地肤子治淋浊失精，同白芨治金疮失血，同甘草解野狼毒之毒，其辛散之功可知。而痈疽已溃者不宜用。