当代治遗精验方

1.一味泽泻汤

〔来源〕《中医杂志》1983年7期

〔组成〕泽泻10-12g

〔用法〕水煎,分早晚两次服。

〔功效〕淡渗利湿,清泻相火。

〔主治〕相火妄动,精关不闭之遗精证。临床多表现为夜寐不安,梦则遗精,或伴阳事易举,身倦乏力等。

  此方乃侯士林氏经验方,侯氏根据古人“梦而后遗火之强”,泽泻“止泻遗”,“梦遗此君火动而相火随之”,“肾火盛而滑精者,用之以泻肾火,热去则精自秘”的有关论述而大胆试用于临床,收到显著效果。据报道,侯氏用本方治疗14例,均痊愈。

2.清心丸

〔来源〕《中医杂志》1983年3期

〔组成〕黄柏200g冰片4g

〔用法〕共为细末,面糊为丸,每次服6g,日3次。

〔功效〕清热泻火坚阴。

〔主治〕火盛而阴伤不甚之遗精证。临床多表现为阳事易举,梦遗频作,头晕脑胀,夜寐不安,心烦健忘,小便色黄,舌红苔黄或黄腻,脉弦数。

此乃黄德厚氏经验方。黄氏用本方治疗47例,均取得良好效果。然本方为清泻湿热实火而设,气阴虚弱者,不得用“之。

3.八子固精汤

〔来源〕《辽宁中医杂志》1982年12期

〔组成〕菟丝子沙苑蒺黎韭菜子金樱子枸杞子各12g白莲子覆盆子当归党参各9g五味子6g山药30g煅龙骨煅牡蛎各18g

〔用法〕水煎服,每日1剂。

〔功效〕滋肾温阳,益气固精。

〔主治〕肾阴亏损,阴虚及阳,精关不固之遗精证。临床多表现为头昏目眩,耳鸣腰痛,神疲乏力,形体消瘦,腰膝酸软,身倦乏力,舌红少苔乏津,脉弦细而数等。

4.遗精验方

〔来源〕《广西中医药》1986年4期

〔组成〕黄芪淡盐水炒杜仲淡盐水炒续断各20g党参25g麸炒山药炒蒺藜附片淡盐水炒巴戟各15g黄精10g炙甘草6g

〔用法〕水煎分两次服,日1剂。服药期间禁房事,忌食生冷。

〔功效〕益肾固精,补气养血。

〔主治〕肾阳偏虚之遗精证。

本方为李家强氏经验方,李氏用本方治疗16例遗精患者,有效率达93%。

5.五倍子粉调敷法

〔来源〕《新中医》1986年6期

〔组成〕五倍子20g

〔用法〕研为细末,用生理盐水调成稀状,再将其调于3-4厘米的普通胶布上,贴在四满穴上〔脐下2寸,再向旁开05寸即是此穴〕,每天换药一次,10天为一疗程。

此系杨晓经验方,据报道,用于治疗遗精滑泄35例,显效9例,有效19例,无效7例。

常用成方
01
金锁固精丸原方(引自《医方集解》)

沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎各30g。功能固肾涩精。治精室不固,遗精滑泄,腰酸耳鸣,神疲乏力,舌淡苔白,脉细无力者。

02
桑螵蛸散原方(《本草衍义》)

桑螵蛸、远志、石菖蒲各30g,龙骨60g,党参、茯神、当归、龟甲各30g,共为细末,每服9g,日服2次。

治小便频数,遗尿遗精,心神恍惚,健忘多梦,舌淡苔白,脉细迟弱者。

03
参苓菟丝丸(《景岳全书》)

白茯苓、白术(米泔水浸,炒)、莲子(去心)各120g,五味子(浸酒)、炒山药各60g,杜仲(酒炒)90g,甘草15g,菟丝子(水洗,浸酒,文火煮烂打饼,晒干,微焙)、金樱子(酒洗,去子毛)各60g。共为细末,陈酒煮糊为丸梧桐子大。空腹白汤或温酒服百丸,日2次,早、晚服。

治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗滑精,肢体困倦等症。

04
无比山药丸(《太平惠民和剂局方》)

山茱萸、泽泻、熟地黄、茯神、巴戟肉、牛膝、赤石脂各30g,山药60g,杜仲、菟丝饼各90g,肉苁蓉120g,五味子180g。上药各如法炮制,共为细末,炼蜜为丸梧桐子大。每服五七十丸,空腹米饮或温酒下,早、晚服。

主治脾肾两虚,腰腿无力,食少神疲,四肢倦怠,体瘦声微,盗汗遗尿,梦遗滑精,目暗耳鸣等症。

05
金锁玉关丸(《张氏医通》)

芡实、白莲子(去芯)、藕节粉、云茯苓、干山药等份,石菖蒲、五味子减半,共为细末,金樱子熬膏代蜜,入药末捣二千下,为丸如梧桐子大。每服50丸,空腹米饮下。

治心肾不交,遗精白浊。

06
经进萃仙丸(《张氏医通》)

潼蒺藜240g(洗净,隔纸微焙为末,取120g入药,留粗末120g同金樱子熬膏),山茱萸120g(酒蒸),芡实120g(同枸杞捣),白莲蕊120g(酒洗曝干),枸杞子120g,菟丝子60g(酒浸蒸焙),川续断60g(酒洗净),覆盆子60g(去蒂,酒浸九蒸九哂),金樱子肉60g。上药共为细末,以所留潼蒺藜粗末同金樱子熬膏,入前细末拌匀,加炼蜜为丸如梧桐子大。每服80丸,渐加至百丸,淡盐汤送下。

功能补肾涩精。主治肾虚精室不固,滑精早泄,腰膝酸软等症。

07
九龙丹(《张氏医通》)

枸杞子、净金樱、莲须、莲子、芡实、山茱萸、当归身、熟地黄、云茯苓各90g,共为细末,酒糊为丸梧桐子大。服法同上方。

治纵欲太过,肾气屡损,以致滑泄不禁等症。

按语:梦与人交接为梦遗,相火之强为患;不因梦感而自遗者,为精滑,心肾之伤居多。或因思想无穷,所愿不得而为自淫者,以及用脑过度,下元虚惫,滑泄不禁等症,以上诸方,均可对证选用。但仅适用于滑精因于肾虚精室不固者。至于16岁之后,肾气渐充,偶尔梦遗,则属正常,不必大惊小怪。但成人肾阴不足,相火过旺,夜寐盗汗,会阴部潮湿,而出现遗精者,则须滋阴泻火,方用知柏地黄汤为主加减。若非确系阳虚,则桂、附、鹿茸等助阳之药,慎勿轻用。但也不可概为相火强而过用知、柏等苦寒泻火之味,总应辨证施治为要。梦遗滑精日久,固摄涩精为要。

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