左心衰和右心衰的区别在哪里?

  • 1、左心衰和右心衰的区别在哪里?

  • 2、慢性左心衰治疗方法是什么?

  • 3、慢性左心衰怎么治疗?

  • 4、急性左心衰有哪些症状呢?

  • 5、左心衰的急救办法是什么

1、左心衰和右心衰的区别在哪里?

暴跳 如雷 贯耳问#

我是被检查出来有心衰,但是我听说周边的心衰跟右边的心衰是不一样的,但是我不知道应该怎么分辨,左心衰和右心衰的区别在哪里?

大众养生网小编解答:

如果是左边的心力衰竭那么在早期的时候,大部分患者都会表现为做体力劳动的时候感觉到呼吸困难,如果病情发展的比较严重的时候,患者会常常在晚上的时候被憋醒,而且嘴唇会有发紫的现象经常就容易出汗,如果是右边的心力衰竭,刚开始的时候可能会出现咳嗽或者有痰等一些症状,最重要的分别就是身体会出现浮肿,如果病情严重,还可能会有腹水或者是胸水的情况出现。

2、慢性左心衰治疗方法是什么?

心力衰竭是一个综合征,它是有症状的心功能不全,是心血管疾病的终末状态。

基本病因折叠

包括心肌炎,心肌缺血,高血压,风心病,先天性心脏病等.

诱因折叠

①感染;

②心脏负荷过重;

③严重贫血或大失血;

④严重心律失常;

⑤妊娠与分娩;

⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄;

⑦使用对心功能有抑制的药等.

⑧高血压

⑨冠心病 陈旧性心肌梗死后遗症

病因防治折叠

积极寻找和治疗基本心脏疾病,如高血压病应积极控制高血压,纠正贫血,高度二尖瓣狭窄进行手术治疗等.此外,积极防治心力衰竭的诱因,控制感染和心律失常;避免过度劳累,情绪激动等.

减轻心脏负荷折叠

①休息:有明确左心衰竭的患者至少休息2~3周后才允许恢复活动.此外,还须解除患者恐惧感,必要时使用小剂量安定.

②饮食:少量多餐,易于消化,热量宜偏低,限制钠盐摄入,每日限制在2.5~5g之间.

③利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用.

④血管扩张剂:扩张周围小动脉与小静脉,减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血.临床常用的血管扩张剂有:肼苯达嗪,口服25~75mg/Tid;酚妥拉明,静滴0.1mg/分开始,每10~15分钟加0.1mg/分;硝酸甘油,舌下含0.3~0.6mg;哌唑嗪,口服,首剂0.5mg,以后1~5mg,每6~8h一次.

血管扩张剂应根据具体病情选用,如以肺淤血或肺水肿为主要表现者宜选用扩静脉药.

3、慢性左心衰怎么治疗?

常见心衰治疗有三种方法:

1、氧疗与通气支持

尽管很少有证据显示增加氧供量能改善预后,但对于伴有低氧血症的急性心衰患者,维持氧饱和度在95%~98%的水平有助于防止外周脏器衰竭。首先可通过增加吸氧浓度的方法,如效果不佳可考虑应用无创性通气或气管插管机械通气。

2、加强利尿剂的应用

在发生急性加重症状之前,常有水钠潴留,因此对于CHF患者应加强自我管理,监测体重变化,如3天内体重增加2 kg以上,应及时加大利尿剂用量。多数患者经过上述相应处置症状会迅速改善。对于CHF急性加重时伴有液体潴留的患者适用利尿剂治疗,推荐静脉给予襻利尿剂,同时注意监测血钾。

3、给予适当的静脉药物

需要强调的是,由于急性加重期患者消化道淤血会影响药物的吸收,因此建议此时应予静脉用药,以尽快达到疗效,但应尽量避免含钠的液体。静脉用药的选择根据收缩压和肺淤血情况,分别选用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药。

除了以上的治疗方法我们需要了解,在心衰的治疗上,患者的心态也很重要。我们首先要令自己的意志变得坚强。另外,心衰这种疾病在治疗期间,我们必须要做好它的护理工作,适量的运动、清淡的饮食都有助于预防慢性心力衰竭。

4、急性左心衰有哪些症状呢?

(1)程度不同的呼吸困难:

劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

急性肺水肿:是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

(2)咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。

(3)乏力、疲倦、头晕、心慌:这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。

(4)少尿及肾功能损害症状:严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

出现急性心衰竭是非常危险的,一旦周围有人出现急性心衰,一定记住拨打急救电话120,在救护车来之前,做好急救措施,减轻心衰症状。可以让患者采取半卧姿势,可以减少回心血量,缓解呼吸困难。希望这些防病知识能帮助到大家。

5、左心衰的急救办法是什么

心脏是我们非常重要的身体器官,一旦心脏方面出现了问题的话,则会给生命健康造成很大的威胁。在很多的因素作用下,心脏病的患者病情可能会突然的加重,如若不能及时采取措施急救的话,会有致命的危险。比如左心衰就是比较厉害的疾病,那么,左心衰的急救办法是什么?对此来看看下文的介绍。

急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作,有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。由于此症常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。

首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘还是支气管哮喘。这两者的表现都是“喘”,但抢救的方法和原则截然不同。在没有医护人员在场的情况下如何尽快地区分两者呢?简单地说,除了参照过去的有关病史外,就是要搞清楚病人的“喘”与体位是何种关系。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然发生,平卧时“喘”明显加剧,端坐时“喘”减轻;而支气管哮喘的加重和缓解,与体位改变的关系不明显。

家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降,使肺活量增加,呼吸困难有所缓解。

急性左心衰竭病人往往有濒死感,心情紧张,心率加快,心脏负担加重,对病人十分不利。家属应尽力安慰病人,消除其紧张情绪,有时会有意想不到的效果。家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧,氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔,若将湿化瓶中的水倒出30~40%,然后加入等量的酒精,其效果会更佳。

左心衰气喘,右心衰水肿

心力衰竭(简称“心衰”)一直被认为是“心源性疾病最后的战场”,其死亡率几乎与一些恶性传染病持平。心衰最主要的症状是心跳加快、呼吸气短乃至呼吸困难,严重时静卧/立都不能得到有效缓解。按照生理学结构,心衰可分为左、右心衰两种,两者症状还有差别。

心脏有四个“房间”,分别是左、右心房和左、右心室。它们的工作过程如下:以左心室收缩作为起点来说,左心室收缩,把动脉血泵到主动脉里,然后沿着各级动脉前进,到达身体各个部位,最后通过毛细血管,变成静脉血,再沿着各级静脉回流到上下腔静脉,最终回到右心房;这些静脉血接着通过一道门(三尖辨)进人右心室,然后右心室收缩,将血泵人肺动脉,经过气体交换变成静脉血,然后进入肺静脉流向左心房,接着这些血液通过一道门(二尖辨)进入左心室。如此循环往复,达到全身器官供血的目的。

假如因为各种原因,左心室没能把足够的血泵人主动脉,留在左心室的血多了,左心室的压力增加,血液从左心房进入左心室就变得困难,接着一环一环反推回去:左心房的压力需要增加,导致肺静脉压力增加,肺里毛细血管的压力增加(肺静脉高压),这时,血管里的液体就会透过血管壁向肺组织渗透(肺水肿),导致肺的气体交换功能受阻,最终出现气喘和呼吸困难等症状。这就是左心衰出现的机制。

右心室的功能是收集从右心室过来的静脉血,把它们泵进肺动脉里,然后进行气体交换。如果右心室因其他原因无法完成其功能,右心室压力就需要增加,右心房压力随之增加,这时会出现全身的静脉血回流障碍,造成胃肠道淤血,可表现为食欲减退、腹胀等,或是后肢静脉回流障碍,表现为后肢水肿等。这就是右心衰的主要表现。

简而言之,只需要掌握两点:左心衰“喘”,右心衰“肿”。就可简便判断发病情况。

导致心衰的病因很多,最主要的是心肌缺血,家畜高龄、肥胖,患有心血管疾病(各种心肌病/炎、心脏瓣膜病等)的患畜都容易出现心力衰竭。譬如兽医临床上经常遇到的口蹄疫患猪的心肌炎(心肌变性坏死)、慢性猪丹毒引发的心脏内膜的“菜花样”赘生物等病例。在处置这些疾病时,一定要从源头上找原因,才能做到有的放矢,达到标本兼治的目的。

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