“无炎症，不慢病”——谈慢性炎症、疾病与抗炎饮食

你可能知道机体内氧化与抗氧化之间的平衡对健康至关重要，氧化应激过强、抗氧化因素太弱与很多疾病，包括心血管疾病、糖尿病、老年痴呆、某些癌症以及衰老、退行性变等有很大关系。

但近年新的研究认为，氧化与抗氧化平衡在某些疾病发生过程中的作用可能被夸大了，抗氧化并不能有效逆转这些疾病。更重要的是，新的证据支持，慢性炎症在很多疾病过程中发挥关键作用，炎症与抗炎的平衡意义重大，健康饮食和良好生活方式可以降低体内炎症反应，从而预防或减缓这些疾病，或让身体更年轻。

这里说的炎症大致相当于人们常说的“发炎”，一部分是由细菌或其他病原体引起的，或可称为感染性炎症，更多的炎症不是由病原体感染引起的，一般也没有红、肿、热、痛等明显的急性反应，而是由复杂因素导致的，或可称为“慢性炎症”，其主要特点是慢性的长期的“炎性因子”增加，炎性因子是由某些细胞合成并分泌的物质，如C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等等，它们会损害另外一些细胞，可能会导致很多健康问题。现在知道，此类慢性炎症引起大部分慢性病，包括动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、很多肿瘤、阿尔茨海默病、帕金森、关节炎、哮喘、痛风、多发性硬化症、抑郁症、免疫力低下、痤疮…甚至有句话“无炎症，不慢病”。

另一方面，体内有防御或减轻这些炎性因子损伤的机制，这就形成了炎症—抗炎的平衡。在这篇文章中，我们重点讲一下抗炎饮食。在理论上，抗炎饮食就是可以减轻体内慢性炎症，从而预防疾病的饮食，但在实践中抗炎饮食还没有形成统一的定义。

在一些研究文献中（比如国际医学刊物《Journal of Internal Medicine》上发表的一篇前瞻性队列研究，对近7万名瑞典人进行了16年的随访，发现抗炎饮食与全因死亡率、心血管疾病死亡率、癌症死亡率的显著下降相关），会评估饮食中那些典型的、具有抗炎作用的食物摄入量，以及那些典型的、具有促炎作用（让炎症加重）的食物摄入量。一般认为，新鲜蔬菜水果、茶、咖啡、全谷面包、早餐谷物食品、低脂奶酪、橄榄油和菜籽油、坚果、巧克力、红酒等是比较典型的“抗炎食物”，而红肉、加工红肉、内脏、薯片、甜饮料等则属于促炎食物。

当然，这个名单不是固定不变的，在不同的研究中还会有增减。不过，有意思的是，过去我们认为是健康的食物基本都是抗炎的，而不健康的食物往往是促炎食物，尤其是那些高油、高糖、高饱和脂肪、富含精制碳水的超加工食品。当我们多摄入抗炎食物时，体内炎性因子水平会有一定程度降低，降低炎症水平，而摄入促炎食物时，效果刚好相反。研究发现，抗炎食物或促炎食物的作用既有长期性，也有立竿见影的一方面，比如有人吃完一次油炸食物后第二天皮肤就长痘。

目前比较公认的是，地中海饮食结构是最多抗炎食物，最少促炎食物的膳食模式，其主要特点是有较多的鱼类、坚果、优质植物油、新鲜蔬菜水果、全谷物等，有很少的肉类或加工肉类以及饱和脂肪、精制谷物、甜饮料和超加工食品等。如此说来，炎症饮食（抗炎饮食或促炎饮食）并没有改变我们对健康饮食模式的既有认知，不过给健康饮食模式新增了一个解释罢了。

但这个关于健康饮食的新解释是很有价值的，它不仅仅提供了饮食方面的认知，还提供了运动、药物等方面的线索。研究发现，运动能改善慢性炎症，或者说具有抗炎作用；抗炎药物开发也已经提上日程。

正如过去一直以来，人们通过各种抗氧化方法来促进健康、预防疾病一样，也许用不了多久，各种抗炎方法就会被人们热捧。但不论如何，健康饮食，良好生活方式都是身体健康的根本，做到了才能立于不败之地。