一味中药祛顽疾——鸦胆子
一味中药祛顽疾——鸦胆子
行之医话 2021-07-13
鸦胆子
【成分】鸦胆子含生物碱、糖甙、酚性成分和一种羟基羧酸称鸭胆子酸等。鸦胆子仁含脂肪油(鸦胆子油)56. 23%。油中不皂化物占1.36%,内含
挥发油少许;皂化物92.47%,内含油酸81.87%,亚油酸3.37%,硬脂酸2.65%,棕榈酸6.62%等;还有熔点为l52℃的绢 丝状结晶体4.59%。种子中含多种结构上类似苦木素的苦味成分:鸦胆子苦醇、鸦胆子素A、鸦胆子素B鸦胆子素C 、鸦胆子素D、鸦胆子素E、鸦胆子素F、鸦胆子素G、鸦胆子素H等。
【药理】 (1)抗阿米巴作用:从鸦胆子中分离出的结晶性成分—甙甲,1:10 000的水溶液在玻片上可于4小时内杀灭阿米巴。而动物(猫、犬、猴)人工或天然感染的阿米巴痢疾,用鸦胆子及其有效成分治疗,也证明具有抗阿米巴作用,多数或全部可达症状消失,1/3一1/2达到根治。(2)抗疟作用:自l95O年发现鸦胆子仁或其水浸液对鸡疟有效以后,进一步证明了它的抗疟作用大于常山而与奎宁相似。鸦胆子温浸剂或醇一水提取液对鸡疟原虫的繁殖确有显著的抑制作用,但剂量必须在接近半数致死量时方有效。对间日疟患者,鸦胆子水提浸膏虽有一定疗效,但反应(主要是恶心、呕吐)较重。(3,降压作用:静脉注射小量去油鸦胆子仁粉浸剂和各种粗制有效成分,可使哺乳动物血压暂时下降;切断两侧迷走神经,不影响原有的降压作用。
(4)驱肠虫作用:有人发现用鸦胆子治疗阿米巴痢疾时,肠内寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫等也被驱出,因此,可能鸦胆子对上述寄生虫也有毒性。鸦胆子中的苦味甙性成分在较高浓度时能杀灭肺吸虫成虫。(5)对疣及乳头瘤作用:鸦胆子仁或油对正常皮肤或黏膜面有刺激作用,系一种细胞毒,临床上治庞或乳头状瘤有效。对小鼠的实验性乳头状瘤,用鸦胆子仁或水剂(油剂效果较差)能使瘤组织细胞发生退行性变与坏死;作用于正常皮肤组织与癌组织时,也具有类似的作用。(6)灭蚊作用:鸦胆子冷浸液(5%一10%)可杀灭蚊幼虫;其茎、叶放入积水缸内亦有效。
【性味与归经】苦,寒,有毒。归大肠、肝经。
【传统功用】 (1)清热解毒:用于痢疾、久泻、疟疾、痔疮、疔毒。(2)燥湿杀虫:用于赘疣、鸡眼、尖锐性湿疣、滴虫性阴道炎、血吸虫病。
【用法与用量】0.5一2g,用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服;外用适量。
【禁忌】脾胃虚弱、呕吐者忌服。
【主治】
(1)阿米巴痢疾:大多采取口服法与灌肠法并服,7一10天为1个疗程。口服每天3次,成人每次用鸦胆子仁10一20粒,也有少至4粒的;小儿每岁1一2粒。装入胶囊吞服。灌肠用鸦胆子仁 15一20粒,打碎后浸于l%碳酸氢钠溶液200ml中2小时,然后行保留灌肠,每天1次,或隔天1次。与口服法同时进行, 或在口服4天后单独使用。据50例和65例的观察,近期治愈率分别为72%和94%。治愈病例大都在2一7天内症状消失,大便镜检多数在3一5天转为阴性。副作用有恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻等,其中以腹泻较多见,但不影响治疗。
(2)疟疾:用鸦胆子治疗间日疟、三日疟和恶性疟都有效果,多数病例服药后可控制发作。治疗方法:成人每次用鸦胆子仁10粒装入胶囊吞服,每天3一4次,连服至第4天、第5天剂量减半,全治程为5天。小儿10岁以下每次6 粒,14岁以下每次8粒。副作用较大,主要为消化道反应,如上腹部不适、饱胀、食欲减退、大便次数增加,少数患者发生呕吐。
(3)滴虫性及阿米巴原虫性阴道炎,取鸦胆子20粒加水lOOml,煎成20ml,以注射器导尿管注入阴道内,每天1次。治疗滴虫性阴道炎6例,经2一3次用药获得痊愈,随访年余未见复发。另一报道用鸦胆子仁40粒打碎,加水至400ml. 煎成40ml.行阴道灌洗,每天1次,5一7天为l个疗程。治疗阿米巴原虫性阴道炎l例,经7天后获治愈。
(4)面部赘疣:将鸦胆子捣成细末,加少量水,调成糊状,涂于赘疣上,每天早晚各1次。结痂后,即停止涂药。治疗2 例,均获痊愈。
(5)扁平疣:先用小刀将疣体表皮轻轻刮破(不宜刮得过深及损伤周围皮肤),将鸦胆子劈开直接在患部摩擦,或蘸少量鸦胆子油滴于疣上,每4一7天l次,10次为1个疗程。涂油后5一6小时内切勿用水或毛巾洗擦,以免拭去药油或波及周围皮肤;面部用药须防止进入眼内;再次用药如遇皮损结有痂膜时,须先将痂膜轻轻刮除再涂油。用上法治疗扁平疣47例,治愈39例,大多在5次以内治愈。另有报道,用鸦胆子乙醇浸泡法治疗扁平疣,效果显著。治疗方法 :将鸦胆子3一5g捣烂,倒入lOml左右的干净小瓶,加入等体积的75%乙醇,成浸泡液。第2天乙醇变黄,振摇几下即可应用。用时以棉签蘸该液外搽扁平疣,每天2一3次,开始几天局部发热发痒,1周左右局部结痂并逐渐脱落,不留癍痕。
(6)肺癌脑转移:有人用鸦胆子洽疗肺癌脑转移患者,效果满意。治疗方法:用10%鸦胆子油静脉乳剂10一40ml加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注, 每天1次或口服10%鸦胆子油静脉乳剂10一20ml,l天2一3次,均为30天1 个疗程。颅内压明显增高者,静注本品20ml加25%葡萄糖液或生理盐水 40ml,首次用半量。用药时间1一19个月,总剂量为70一740g。除对颅内高压症状者加用脱水剂降颅压外,不用其他西药。治疗结果:观察到患者脑症状明显改善,颅内高压有所缓解,瘫痪肢体功能有不同程度恢复,生存期延长。治疗16例,其中病后生存期达到17一20个月的4例。连续应用本品总剂量达740g的均未见副作用。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方
(7)脚鸡眼,据报道,有人用鸭胆子(即鸦胆子)治疗脚鸡眼患者,效果显著。治疗方法:用温热水烫(泡)脚,泡软时, 用小刀去除鸡眼的角质上皮增厚部分,能见到有微量血或液体出现时,将调好的鸭胆油按在鸡眼中央处,再用胶布盖上,7一8小时即有微热感觉,次日热痛比较明显,鸡眼的圆形角质部分吸收了鸭胆子油,组织充血肿胀,继而坏死与其他组织离合。正常2一3天,即可用小镊子取出坏死腐肉部分,余下的洞穴用消炎药膏包扎,几天后就能长出正常组织而获愈。治程中未见感染病例发生。
(8)阴道炎:取鸦胆子25g,每天1剂。加水2 500ml,文火煎至500ml,过滤后装瓶高压消毒备用。临证时,将药液加温后做阴道冲洗。每天冲洗1次, 7天为1个疗程。治疗结果:本方对各类阴道炎均有效。治疗270例,除15例因故中止治疗外,痊愈240例,无效15例。
(9)传染性软疣:将鸦胆子40g连壳打碎,装烧瓶加水80ml,置乙醇灯上煮沸。5一10分钟后去渣取煎液约40ml,即成 100%鸦胆子煎液。上有浮油,用时搅匀。以棉签蘸药液点涂软疣,每天2次。涂药后,红晕加重,但无疼痛感。3天后软疣萎缩,逐个脱落,不留癍痕,暂有色素沉着。治疗结果:治疗11例,全部获得治愈。
(10)失活牙髓:牛一山以鸦胆子仁治疗失活牙髓43例,总有效率为97.7%。用法:取鸦胆子仁5g,雄黄lg,研为极细末混合均匀,加入盐酸可卡因lg,细辛酊(细辛l5g浸入65%乙醇lOOml中浸泡1周,过滤即成)及适量羊毛脂,词成糊状,取制剂少许置于穿髓点上,以丁香油氧化锌黏固粉暂封7天。
微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方(11)淋菌性尿道炎:据报道,余惠扬应用鸦胆子治疗淋菌性尿道炎患者58例,全部获得治愈。治疗方法:鸦胆子30 粒(去壳取仁)以龙眼肉包后吞服,每次10粒,每天3次。同时,配合内服中药(海金砂l5g,牛蒡子6g,生白芍9g.三七 6g,金银花l8g.甘草6g)。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方
(12)鹅掌风、灰指甲:鸦胆子20g,生百部30g,白酒、醋各250ml,浸泡治疗鹅掌风、灰指甲有效。
(13)幽门螺旋菌:鸦胆子乳剂lOml.每餐前30分钟各1次,共3次。对照用甲氰胍200mg,每餐后各1次,睡前400mg,每 天4次。治疗组91例,转阴45例;对照组22例,转阴4.5%。
(14)溃疡性结肠炎:治疗组23例,用鸦胆子乳剂50ml,加0.9%生理盐水50ml保留灌肠,每晚睡前1次,15天为1个疗程 。其中1例加本品10ml/d 3次,饭前15一20分钟口服。对照组20例,用抑氮磺胺吡啶2g、地塞米松0.75mg.、O. 9% 生理盐水100ml,每晚保留灌肠1次,疗程同前。均治4个疗程。治疗结果:两组分别痊愈15例、14例,有效7例、6例 ,无效1例、0例。
(15)丝虫病:每天以鸦胆子40粒(去壳)于早餐后2小时用浓白糖水送服,连服7天。伴乳糜尿者每天炖食鲜山药250 一500g.两周后症状未消,再如法用鸦胆子;伴象皮肿者,加服防己、威灵仙、黄芪、桂枝、白芍、丹参、丹皮、桃仁、茯苓、白术、甘草。每天1剂。3周后症状未减者,再服鸦胆子。治疗结果:96例中。痊愈者85例,有效者9 例,无效者2例。总有效率为97.9%。
(16)癌症:鸦胆子油乳(衡阳制药厂生产)20ml/d 3次口服,配合中药辨证治疗。1个月为1个疗程。治疗结果:用鸦胆子油乳治疗癌症20例(肺癌615、鼻咽癌4例、肝癌8例、食道癌2例,均为晚期患者),治愈者1例,好转者15例,无效者4例。总有效率为80%。
(17)复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤:均为再次手术,彻底切除肿瘤组织。术后在肿瘤附着黏膜及黏骨膜上涂鸦胆子粉末或油;或浸油纱条,行鼻腔和鼻窦填塞。5一7天后将鼻腔鼻窦纱条抽完,隔天涂鸦胆子粉或油1次,共用3 次。16例随访半年至4年,复发2例,恶变1例。
(18)男性性病疣:取鸦胆子研为细末,均匀地撒于患处,上覆凡士林纱布,包扎固定,每天1次。5一7天后疣赘消失, 再用凡士林纱布覆患处5一7天。随访l年。治疗结果:15例中,痊愈者12例,复发者3例。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方
(19)尖锐湿疣:用1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒患处,红霉素软膏涂在疣体周围。用棉签蘸100%鸦胆子油均匀涂于疣体(疣体大用纱布浸本品敷疣体,油纸固定),每天2次。治疗3一15天。治疗结果:用鸦胆子油治疗尖锐湿疣患者 168例,均获治愈。另有人以鸦胆子为主治疗尖锐湿疣患者38例,治愈者28例,有效者7例。总有效率为92.11%。治疗方法:鸦胆子、姜黄、黄芪粉碎后,加75%乙醇浸泡20天,去渣过滤,加入防腐剂、丙三醇、丙二醇、氮嗣。用棉签蘸上药涂患处,每天1次
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