腰椎间盘突出手术后会复发吗？为什么会复发呢？

现在的生活水平提高之后，很多的年轻人都有了腰椎间盘突出的通病，但是，实际上，腰椎间盘突出是40岁以上的人群才会有的病症，大部分的人是因为上班久坐不起，经常的保持一个姿势工作而造成腰椎间盘突出，或者是长时间的重体力劳动，从而造成腰椎间盘突出的情况。

在腰椎间盘突出手术前很多患者都会问到后期会不会复发的问题？任何疾病都有复发的可能，手术治疗腰突复发可能性还是很大的。因为术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出复发。

一部分腰突症患者在手术三五天后出现“术后反应”，如患侧出现术前症状，或患侧出现术前没有的症状，甚至术前健侧也出现症状，主要症状表现为腰、臀、腿、脚等部位疼痛、麻木、酸胀感，这些症状或轻于术前或重于术前。

部分腰椎间盘突出的患者在使用手术治疗之后，会出现复发的现象，这样的情况称之为复发性腰椎间盘突出，复发性腰椎盘突出症是指腰椎间盘切除术后症状缓解至少6个月以上，其后出现同一节段同侧或对侧间盘组织再次突出压迫神经根。术后复发是椎间盘手术失败的主要原因，复发率为5％～11％。

导致术后复发的客观原因有哪些？

1、腰椎间盘不可避免地承载自体重力。绝大多数腰突症患者均有不同程度的腰肌劳损，肌肉不能有效分担负荷，导致腰椎承载负荷过大，腰椎间盘首当其冲。手术只是摘除了突出物，对患者腰肌没有任何积极改善。事实上椎间孔镜、椎间盘镜、小开窗手术、融合内固定手术等对肌肉都有不同程度的破坏，前两种术式对肌肉造成的影响比较小。手术后应通过科学锻炼增强腰背肌及腹肌力量，只有形成肌肉腰围，才能有效降低复发概率。如果疏于锻炼，就有可能复发。

2、人体在进行各种劳作时（如负重、深弯腰用猛力等），腰椎前屈位长期或过快承载过重负荷，仍有可能导致复发。人体腰椎间盘有多个，手术椎间盘有原位复发的可能性，其它椎间盘亦有退变的可能性。如果术后不改变不良工作习惯、生活习惯，就可能导致复发。

髓核及纤维环内几乎无血管及神经,营养几乎靠周边组织渗透供应。纤维环没有再生能力，有的医生认为术中受损的纤维环完成瘢痕修复需要半年左右（纤维环深层无愈合能力，其浅层由瘢痕替代愈合能力）。瘢痕修复完成后，髓核才能被完全封闭起来。如果患者在术后短期内过度受力（如久坐、弯腰搬重物、打喷嚏、便秘等）或再次外伤，椎间隙内退变、松动的髓核就有可能再次突出。此外部分患者在髓核摘除后会引起椎间隙的不稳定,也可能导致术后复发。

3、各种剧烈跑跳运动对脊柱会形成震动和冲击，起缓冲作用的腰椎间盘承载过大压力，同样可能导致原位复发或相邻节段退变。如果术后经常参加各类剧烈运动，也容易导致复发。

日常保养注意事项

①注意保暖，避免受凉受寒。打喷嚏及剧烈咳嗽腹腔压增高时，可能会瞬间诱发腰突或加重症状，故患者需有所防范。

②不要久坐，不要长时间开车。有症状期间尽量少坐、少开车，即使康复后没有症状了，坐四十分钟左右也应该起来活动一下。

③不宜参加剧烈跑跳类运动，比如快速奔跑、打篮球、打羽毛球、踢足球、立定跳远、弹跳摸高、跳绳等。

④不宜参加重体力劳动，尽量避免负重、弯腰出猛力等。

⑤不宜做深弯腰摸脚趾、久蹲、大幅度扭腰转腰（如甩呼拉圈）、仰卧起坐等动作，某些瑜珈动作也要特别当心（如长时间席地而坐、大幅度后仰下腰、席地而坐直腿屈身摸脚趾等）。