冬日唇干裂治从太阴

春已至，冬将尽，但是不少人在冬季时时觉嘴唇干裂，轻者可涂润唇膏而缓解，而严重者往往唇膏也难以解其痛苦，嘴唇干裂出血，进食时也觉疼痛，颇为痛苦，也有一些患者因此而诉诊于鄙人，从临床观察来看，从太阴入手治疗往往可取得较好的疗效。因从中医来看，嘴唇和脾密切相关，古人亦有云“唇反者亡”，因唇反而提示脾气将绝，后天之本亡，人不死也难救矣。

从中医病理角度看，缘何部分人在冬季就出现嘴唇干裂，这大多数情况和其脾阳虚或者脾气虚有关，从本人有限的观察来看，脾阳虚在发病过程中更占有重要地位，太阴者属土，冬季为寒冰之时，若阳气不足则太阴脾不能运化气血上承以濡养嘴唇，故嘴唇干裂，此时不能认为是阴虚而过用养阴之品，否则越养阴越难愈，反而应该温中健脾兼以升阳往往可取效。其本质是太阴虚而不能化津。

男，20,诉入冬以来嘴唇干裂，出血疼痛，即使涂润唇膏亦无法很好解决，余无明显不适，无口干口苦，舌淡胖，苔薄白。平时喝啤酒较多，微信联系，脉未触及。

干姜15，白术20，党参20，茯苓20，炙甘草15，熟附子5不先煎，山萸肉10，细辛3，葛根30，三剂药

服两剂药后即感明显好转，可不用唇膏，后来吃橙子较多复发再服亦愈。

按：此人平时喝啤酒，啤酒为寒湿之品，虽年20，本血气方刚之时，奈何寒湿困脾，脾阳不能蒸腾津液上承于唇，故唇裂，主以附子理中汤加减，附子少量去少火生气之义，细辛为散寒之义，但其本虚为主，故细辛少量即可，佐以葛根以升阳明之气。

思：嘴唇干裂看似阴虚阴液不足，但是其阴液不足的根本在于脾阳虚不能化津，故千万不可过用寒凉养阴之品，否则越滋阴而越缠绵，可从太阴论治，或温中，或健脾升阳等。PS：若要送唇膏，或者不妨考虑送他/她一盒附子理中丸或者理中丸，或许，若虚至少阴，金匮肾气丸也可以。