医生说的“低盐饮食”到底是什么？

俞雨生点评

如何吃饭，吃啥对肾脏是利好几乎是所有肾病患者关心的头等大事，我的专家门诊以及公众号读者的提问中天天被问及此类问题。实事求是的说，吃得合理、吃的科学从某种程度上对肾病治疗的疗效承担着重要作用。为此，特邀我的校友专职营养师王宇医师参与本公众号的科普宣传工作。王宇老师大学所学专业就是营养学，进入我院后长期与我们肾脏病专业打交道，对各类肾脏疾病的营养有着较为系统的研究，是个不折不扣的既专业又专职的营养师。王老师将为我们肾友们系统介绍各种肾脏疾病的营养需求及肾病治疗中饮食上应注意的事项，相信会给广大肾友们带来全新的理念和收获，敬请关注。

王宇 营养师

王宇，女，预防医学硕士，毕业于南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系，南京总医院营养科主治医师，吴阶平医学基金会营养学部肥胖管理专委会青年委员。从事临床营养诊疗工作8年，擅长慢性肾脏病、糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝等疾病的营养治疗。在国内外期刊发表论文11篇，参编专著3篇。

大量研究表明，吃盐过多对高血压、心血管疾病以及肾脏损伤有着直接或间接的作用。每年3月份通过 “世界减盐周” （World Salt Awareness Week）活动，世界各地广泛开展盐与健康的宣传倡导，以提高公众对高盐饮食危害健康的认识，鼓励每个人在日常生活中做出更加健康的选择。

什么是低盐饮食？

食盐由氯和钠组成，是食物烹饪或加工食品的主要调味品。我国居民的饮食习惯中食盐摄入量过高，而过多的盐摄入与高血压、胃癌和脑卒中有关，因此要降低食盐摄入，培养清淡口味，逐渐做到量化用盐，推荐健康成人每天食盐摄入量不超过6克。《中国居民膳食指南》中还特别提醒这6克盐包括酱油、腌制品中的盐，所以实际上每天食用4克盐比较合适。

对于肾脏病患者来说，过多的盐会不仅会升高血压，还会导致体内水钠潴留，增加肾脏负担，进而加重肾脏病病情。《慢性肾脏病患者膳食指导》推荐：各期CKD患者钠摄入量应低于2000毫克/天。仅仅5克食盐就含钠2000毫克，所以慢性肾脏病患者需要严格采用低盐饮食，每日食盐用量不超过3克。同时，还要少吃加工食品，多选天然食物，购买预包装食品前阅读背面食品标签。

如何做到低盐饮食？

1.学习量化和使用限盐勺罐。

替代法。烹调时多用醋、柠檬汁、香料、姜等调味，替代盐、酱油、味精、鸡精和面酱等的使用。

2.炒菜快出锅时再撒适量的盐，让盐粒尽量浮在表面，那么即使是很少的盐，也能够直接接触到舌面，在饭菜入口的瞬间就能够感受到盐味。

3.烹调方法多样。多采用蒸、烤、煮等烹调方式，享受食物天然的味道。鱼类和肉类等食物鲜度较高，可以不放盐，只需要浇上柠檬汁或柚子汁。有些鱼类腥味较重，通过油煎后再煮等烹饪方式，使其散发出焦香味后再调味，即使使用再淡的调味品，也不会再感到鱼腥味了。蔬菜也可以用油快速煸炒一下，在有焦香味之后再调拌，或者通过水煮等方式进行烹饪，就算调味料的盐较少，也可以享受到美味。

4.少吃零食、加工食品。此类食物多为高盐食物，看标签拒绝高盐饮食。

5.尽量减少外出就餐次数，在外就餐时可以要求厨师少放盐或是吃前用白开水再涮一涮。

营养小贴士

1、生活小知识：1克食盐=400毫克钠，1克钠=2.5克食盐。

2、2019年3月4日-10日是第12个“世界减盐周”，今年的主题是将一个被忽视的事实揭示给全世界的人们：餐馆、食堂、外卖以及超市食品中隐藏的盐远远超出你的想象。“隐性盐”包括酱油、酱类、咸菜以及高盐食品。如10毫升酱油（约为1.6~1.7克盐），10克豆瓣酱（约为1.5克盐），一小袋15克榨菜、酱大头菜（约为1.6克），20克一块豆腐乳（约为1.5克盐）。

参考文献

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016）[M]. 北京：人民卫生出版社，2016.

[2] WS/T 557-2017, 慢性肾脏病患者膳食指导[S].

[3] 顾中一. 顾中一说：我们到底应该怎么吃？[M]. 北京：科学技术文献出版社，2015.

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