增强抗氧化能力，减少“坏胆固醇”祸害血管

中国人相信食疗，愿意通过饮食调理,达到养生保健的效果。有些人认为不吃脂肪就能控制好血脂，于是肉也不吃，炒菜也不放油，甚至有的人干脆吃起“全素”。

通过饮食降低血脂真的很不容易。第一，要明白血脂是怎样产生的，代表什么意思。第二，要知道治标与治本的关系（后面会详细讲解）。第三，要有行动。

前面讲了低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是来回运输的 “船”，一个往外运输，一个往回运输，每天来回奔波，从人一出生一直到死亡。它们分工不同，没有好坏之分。

可是，低密度脂蛋白增高的确与动脉粥样硬化及心脑血管疾病有关，这该怎么解释？

今天要讲解的内容是，低密度脂蛋白这个“好孩子”是怎样变成“坏孩子”的。

1.坏胆固醇是氧化造成的

低密度脂蛋白本身是对人体有益的，每天把肝脏合成的胆固醇、磷脂、脂肪运送到周围组织，帮助血管内皮细胞、肌肉细胞、肾上腺细胞、免疫细胞修复。

医学界研究发现，冠心病、动脉粥样硬化病人的低密度脂蛋白增高得比较多，于是把低密度脂蛋白认为是“坏孩子”，把血管堵塞的责任都算在它头上。但是你仔细琢磨一下，就会觉得低密度脂蛋白很“冤”。

正常人每天都会产生低密度脂蛋白，它把肝脏合成的磷脂、胆固醇和脂肪送到身体需要的地方。胆固醇是细胞膜的结构成分，也是类固醇激素和维生素D的前体。

当你看到血浆中低密度脂蛋白增高时，要理解可能是组织需求增多，可能是白天摄入胆固醇不足。要特别关心哪些情况会造成组织需求量增多，千万不要见到低密度脂蛋白增高，就匆忙上降脂药。

增高是现象，是一种表达方式。你如果把表达方式给压制下去，结果身体需求没有得到满足，健康状况会越来越差。

所以,你应该搞清楚肝脏合成胆固醇增多，以及周围组织对胆固醇的需求量增加的原因。有以下几种可能的原因：

(1) 体内出现炎性反应，细胞损伤加重。身体中存在损伤因素，比如毒素、同型半胱氨酸增多、自由基多等，都会造成组织损伤。

(2) 当血管内皮细胞受损时，人体要赶紧修复，产生新的细胞把损伤的细胞替补下来。修复的原料是蛋白质、磷脂、胆固醇，这些原料可以来自于吃进去的营养素，也可以来自于肝脏合成的低密度脂蛋白。

(3) 考虑运动因素。运动增多时，肌肉细胞更新速度加快，需要更多的蛋白质和胆固醇。

(4) 当压力增大时，体内需要更

多的类固醇激素。

对于一个正常人来说，低密度脂蛋白从肝脏出来，奔向血管内皮、肌肉、皮肤组织、肾上腺、免疫细胞，完成每天的装卸任务，不会造成血管堵塞。即使化验单上低密度脂蛋白数值比较高，也不会造成动脉粥样硬化。

低密度脂蛋白是自家的“好孩子”，各个组织细胞都认识它，几十年来自己家人都熟悉，什么时候变成坏孩子了？

主要原因是身体中自由基太多，引起低密度脂蛋白被氧化，一旦被氧化，脂蛋白的空间结构会发生变化，样子变丑。此时，全家人都不认识它，把它赶出去，人体调动巨噬细胞把它给吞噬留在血管壁上，形成“空泡细胞”，这就是所谓的动脉粥样硬化。时间长了，血管壁上的空泡细胞越来越多，血管管腔变窄，就造成血管的堵塞。

所以，血管内皮细胞损伤和低密度脂蛋白被氧化，才是动脉粥样硬化的关键因素。

造成低密度脂蛋白被氧化的原因，是自由基的大量存在。

产生过多自由基的原因：

（1）吸烟：烟里面的尼古丁等污染物会增加体内自由基的产生。

（2）缺氧的环境：长期呼吸道炎症会造成细胞缺氧。

（3）外源性原因：如电离辐射、大气污染、紫外线、放射线等。

（4）内源性原因：机体在代谢过程中会产生自由基，代谢紊乱、创伤、感染、炎症反应等都会造成体内自由基增多。

（5）化学物质：农药、抗癌药、防腐剂、膨胀剂、食用色素、合成洗衣粉等。

（6）烹饪方法不当：如高温烹调、油炸、烧烤、腌制。

（7）长期心理压力过大，或者熬夜。

（8）运动过多。

研究显示，低密度脂蛋白中有一种小而密的低密度脂蛋白，这种脂蛋白被氧化，很容易造成动脉粥样硬化。所以，不要太看重低密度脂蛋白的数值，而更要关注是否被氧化。

2. 抗氧化非常重要

低密度脂蛋白本来不是坏孩子，都是因为被氧化变成危害心血管的“坏分子”。变成“坏孩子”的低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬，形成粥样斑块，造成动脉硬化、血管狭窄。

所以，对于高脂血症者来说，抗氧化不让低密度脂蛋白变性，对防治动脉粥样硬化非常重要。

抗氧化的方法：补充抗氧化剂维生素A、维生素C、维生素E。这三种维生素称为“抗氧化三剑客”。

抗氧化剂的食物来源：

（1）维生素A：多吃动物肝脏，多吃一些胡萝卜素（一定要有油脂）。

（2）维生素C：吃新鲜蔬菜、水果，不要用高温去煮。

（3）维生素E：吃各种坚果。

还有一些矿物质也有抗氧化作用，如硒、锌。另外，一些植物化学物有非常好的抗氧化性，如白藜芦醇、番茄红素。还有虾青素，都是非常好的抗氧化剂。

具有抗氧化作用的物质及其食物来源（供你参考）

抗氧化剂名称

食物来源

维生素A

肝脏

胡萝卜素

（可以在体内转化成维生素A）

橙子等黄色水果、胡萝卜、南瓜、鱼等

维生素C

水果（尤其是柑橘类及草莓、蓝莓等浆果）、绿叶菜、西蓝花、马铃薯等

维生素E

干果、鳄梨、植物油、鱼油等

硒

巴西果、金枪鱼、卷心菜等

锌

南瓜、葵花籽、鱼、杏仁等

白藜芦醇

花生 、葡萄(红葡萄酒)、桑椹等植物

番茄红素

番茄、西瓜、南瓜、李子、柿子、胡椒果、桃、木瓜、芒果、番石榴、葡萄、柑橘等果实

虾青素

虾、蟹、鲑鱼、藻类等海洋生物

其他抗氧化剂

茶叶、黑巧克力、咖啡等

案例分享：

有一位患者，男性、62岁、很瘦，因为头晕来看病。他血压高，一直服用降压药，无糖尿病；每天抽烟20支，每天走路1万步；头颅CT 和MRI（核磁共振）都正常，但是颈动脉超声显示双侧颈内动脉起始部有软斑形成，管腔直径狭窄50% ，关键是他的血脂化验正常。

我第一感觉是吃降脂药了。他说自己血脂从来都是正常的，没有吃降脂药。他不理解，平时坚持锻炼，一周吃3个鸡蛋，从来不吃内脏，为什么会得动脉粥样硬化？

我告诉他：“第一，你身上储存的能量太少，每天吃食物不多，运动却不少，出大于入。肝脏需要把储存的能量转化为移动的脂类，现在你消耗太多，肝脏没有多余的能量制造甘油三酯和胆固醇。第二，你平时吃外源性胆固醇太少。第三，你的身体中氧自由基太多，尤其是运动量比较大的情况下自由基会更多。”

我建议他：“你一定要戒烟，吸烟会加重氧化过程，增加自由基，造成动脉粥样硬化。食物中有很多抗氧化营养素，主要来源于水果、肝脏、坚果等，要经常补充才能不被自由基侵害。”

他马上摇头：“这几样食物我从来不吃，人家都说肝脏胆固醇高，我就躲着走，水果烂了我都不去吃，吃坚果太麻烦。”

所以，这个患者身体中自由基太多，而抗氧化不足，即便是血脂正常，依然会产生动脉粥样硬化。由于他每天吸烟很多，运动很多，身体中会产生更多的自由基，再加上他吃饭偏食，很多抗氧化营养素都没有摄入，因此血管中的低密度脂蛋白被自由基氧化，使这个辛辛苦苦做事的“好孩子”变成“坏孩子”。

好的，这一讲的内容就到这里结束了，总结一下今天的主要内容：

(1) 低密度脂蛋白增高，至少说明身体有需求，组织细胞修复需要大量的类脂。造成修复需求增多的原因有：第一，身体中存在损伤因素，比如炎症、毒素、同型半胱氨酸增高、自由基损伤等。第二，运动过多。第三，压力过大。

(2) 低密度脂蛋白本身是好孩子，每天为我们的身体运送肝脏合成的胆固醇、磷脂、脂肪和蛋白质。但被自由基氧化后，低密度脂蛋白变成坏孩子，成为动脉粥样硬化的罪魁祸首。

(3) 造成自由基增多的原因很多，不正确的生活方式，加上环境因素都可以使体内自由基增多。

(4) 很多食物可以对抗身体中的自由基，一定要注意补充，如富含维生素A的肝脏，富含维生素C的新鲜蔬菜、水果，以及富含维生素E的各种坚果。拥有良好的生活习惯和饮食习惯，才是预防高脂血症的关键！

今天这一讲就到这里，感谢你的倾听，我们下一讲再见！