防己地黄汤--滋阴降火，养血熄风

防己地黄汤 (方组、临证参考用量)

生地黄60g 防己3g 桂枝9g 防风9g 甘草3g

上5味，以水1500ml，浸2—3小时，煎取300ml，分2次服。 注：鲜生地捣汁兑服；用干地黄则同煎。

(功效)滋阴降火，养血熄风。

(主治}血虚火盛风病，其人喜忘如狂，独语不休，动作妄 行，时欲漱口不欲咽，舌质红少苔，脉浮或数。

(临证加减}

1．风湿疾患，偏于肾阴不足而见小关节疼痛或游走不定者， 本方加海风藤、鸡血藤、忍冬藤、青风藤、当归、杜仲、络石藤等。

2。阴虚偏重于下肢足膝关节疼痛者，本方合桂枝芍药知母 汤；偏于上肢者，可酌加蠲痹汤。

3．脏躁，“心风”，癔症者，可与甘麦大枣汤或百合知母汤 合方。

4。“风痫”，合甘麦大枣汤再酌加钩藤、天竺黄、僵蚕、白 芍，牡蛎平肝镇痉之味。

5．癫狂，若大便秘结者，加大黄、生首、桃仁。

6．防己地黄汤加减治疗急性风湿性关节炎：不用西药而以 防己地黄汤为主，基本方为木防己、生地各15g，防风、桂枝、 甘草各9g，羌活、忍冬藤各30g。关节红肿，有环形红斑，舌质 红，去桂枝、羌活、忍冬藤，生地加量至60g(个别曾用至 90g)，并加用丹皮、赤芍各9g，水牛角30g，紫草15g。[黑龙江中 医约，1983，(4)：18]

7．防己地黄汤加减治疗严重的神经官能症：症见寐差多梦， 或梦中惊醒，或彻夜不寐，头晕头痛，周身酸痛，精神萎靡，表 情淡漠或心欲悲，或哭笑无常，或自己强迫想(做)一些无意义 的事，不能进行正常工作和学习。舌淡红，苔薄少，脉弦细。

防 己地黄汤加减为基本方

药用防己、桂枝、独活各lOg，珍珠 母、生地、白芍、合欢花、炙百合各30g，钩藤、紫石英、夜交 藤、香附各15g，甘草6g。可根据病情酌加石菖蒲、朱茯神、生 龙牡等。若病人头痛严重难以忍受者加服颅痛定30mg。治疗7 天为1个疗程。嘶江中医杂志，1992，c2，：68] 8．防己、茯苓、白术、桂心、生姜各四两，乌头七枚，人 参二两，甘草三两。为粗末，苦酒和水煎，分四次(昼三夜一) 服。治历节风，四肢疼痛不可忍者，名防己汤．[备急千金要方]

杨兆林老师微信号：yzl721122