当代名老中医禤国维教授关于银屑病有何论述?

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禤国维,男,主任医师,教授,博士研究生导师,广东省名中医,享受国务院特殊津贴,是人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的第二批继承工作的老中医专家,曾任广东省中医院副院长兼皮肤科主任,广州中医药大学第二临床医学院副院长。先后获得国医大师、南粤楷模、和谐中国十佳健康卫士、全国优秀教师等荣誉。
禤国维教授1963年于广州中医学院医疗系本科(6年制)毕业。一直从事中医中西医结合皮肤病的医疗、教学、科研工作近40载。他治学严谨,继承先贤理法,吸取现代新知,尊古而不泥古,长期致力于皮肤病的临床实践,临床疗效好,广受赞誉。他对中医补肾法的理论有深入研究,应用补肾法治疗皮肤疑难病,取得满意的疗效,并撰写《补肾治治疗疑难皮肤病》等文发表于《新中医》等杂志。在中医外治法的研究与运用,也取得了成效。其中《神功沐浴酒的研制》已通过广东省科委主持的专家鉴定,认为达到国内先进水平,并总结了《截根疗法治疗顽固性肛周瘙痒病》、《中药吹烘疗法治疗湿疹》、《中药吹烘疗法治疗鹅掌风》、《如意金黄散的临床应用》、《移毒疗法治验》、《浅谈中医外治法》、《截根疗法治疗瘙痒病109例》、《红升丹与白降丹的临床应用》等一系列论文,在省级以上医学杂志发表,部分文章还在全国性学术会议上参加大会交流并获奖。通过多年的临床观察分析,他认为痤疮的产生主要是肾阴不足、冲任失调、相火妄动,采用滋肾育阴、清热解毒、凉血活血之法进行治疗,取得满意的疗效。主持(广东省科委科学基金课题)《中药消痤灵治疗寻常痤疮的临床与实验研究》获广东省中医药科技进步奖,并于《广州中医药大学学报》等发表了《中药消痤灵治疗痤疮的多中心随机对照研究》等数篇论文。对皮肤外科的急症处理、性病的治疗研究、脱发病的治疗研究、色素性皮肤病的治疗研究等也有丰富的心得。
禤国维教授认为,银屑病的病机不外湿、热、毒、瘀四方面,患者或起居不慎,外感热邪,或因饮食失节,过食肥甘后味,以致湿热内生,或七情悖逆,五志化火,火热之邪人血,遂成血热血燥之势。病久不解而生瘀生毒,病久便有血虚风燥之变。素有脾虚或迭经中西医治疗损伤脾胃者,则成脾虚毒瘀型。这里的毒泛指一切令人致病,来势较快,症状较重,顽固难去之病邪。
辩证论治分为:
(1)血热毒瘀型:多见于男性患者进行期。治法宜凉血解毒。方药乌紫解毒汤合犀角地黄汤:乌梅20克、土茯苓20克、紫草15克、莪术10克、水牛角30克(先煎)、生地黄15克、牡丹皮15克、赤芍15克、泽兰15克、九节茶15克、白花蛇舌草15克、石上柏15克、甘草10克。随证加减:瘙痒重加鱼腥草15克、白鲜皮15克;红皮病型加沙参20克、玄参15克;关节炎型加入地金牛15克、威灵仙15克。
(2)血虚毒瘀型:多见于女性。治法宜养血调经,解毒化瘀。方药乌紫解毒汤合四物汤:乌梅20克、土茯苓20克、紫草15克、莪术10克、当归10克、川芎6克、生地黄15克、熟地黄15克、白芍15克、赤芍15克、泽兰15克、九节茶15克甘草10克。
(3)脾虚毒瘀型:多见于银屑病静止期,体质较差者。治法宜扶正祛邪。方药乌紫解毒汤合参苓白术散加减:乌梅15克、土茯苓20克、紫草10克、莪术10克、太子参20克、茯苓5克、白术15克、山药15克、薏苡仁20克、白扁豆20克、泽兰15克、九节茶15克、甘草10克。
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