记录利城老师每日一案丨第101期
各位同道,大家好!
今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。
张某,女,72岁。2012年11月14日初诊。
主诉:头晕伴左侧肢体无力6小时。
患者昨夜3点多时发现左侧上下肢无力抬起,早晨起床后感头晕,肢体无力加重,遂来我院以“脑卒中”为诊断收入院。经头颅CT检查,未发现脑出血。但神经系统检查巴氏征阳性,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级。以脑梗塞予以静脉点滴血栓通和川芎嗪粉针剂等治疗。
患者既往有高血压病史10余年。
刻诊:为争得最佳治疗时间,决定给患者服用中药。上午9点多诊见:神清,精神差,头晕,头重脚轻感,左侧肢体软弱无力,抬举障碍,活动不灵活。无头痛,无恶心呕吐,无汗,无口苦,纳可,眠可,口干渴,大便日1次,稍干,小便黄。
舌质紫黯,舌体胖大,舌苔黄滑腻,脉细,寸浮微紧,关弦尺沉。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
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