各抒己见:美国专家建议停止使用“宫角妊娠”
该美国专家认为:术语“宫角妊娠”是不精确的,因为它适用于5种不同类型的怀孕。 其中两个是异位妊娠,根据定义,这是妊娠植入子宫腔外,其中3个是宫内妊娠。 虽然术语“宫角妊娠”已经使用了很多年,但随着成像技术的进步,即三维超声和磁共振成像技术的发展,更精确地定位妊娠囊与子宫内膜腔的关系已成为可能。 对于不同的临床医生来说,一个术语有着不同的含义,意味着不同的妊娠处理方式,从保守到手术,再到使用甲氨蝶呤或氯化钾进行化学破坏。
美国专家认为:有2个病常常被称为宫角妊娠: 一个是输卵管间质异位妊娠,植入在输卵管间质部分 ;第二个是单角子宫未发育的角的妊娠。还有一些 是宫内妊娠,包括双角子宫角部妊娠,隔膜子宫角部妊娠,以及子宫内膜腔外侧角妊娠。她认为:这个术语具有潜在的误导性,因为它让超声医生和临床医生感到困惑,不应该继续使用。
a-c是异位妊娠,而d-f是宫内妊娠。
[我的看法:宫角妊娠的诊断全世界是混乱的,有的专家提出废除宫角妊娠的诊断。该文的作者我认识,她是美国Thomas Jefferson大学医院的妇产科主任。我个人认为:超声的主要任务是区分哪些是太平无事的,哪些是凶险的。有些事情还要结合中国实际,需要进一步讨论]
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