Humira在荷兰降价89%，生物仿制药厂商感到“窒息”

一个原研药的价格可以定得如此低吗？这是荷兰一些市场分析人士心中的疑问。

据FiercePharma最新报道，AbbVie在荷兰给Humira制定了一个89%的折扣，这个价格让生物仿制药厂商感到“窒息”。

一家名为《绿色阿姆斯特丹人》（De Groene Amsterdammer）的荷兰当地报纸发文称：他们深入研究了Humira类似物在欧洲正式上市以后的采购过程，发现这些产品都大打折扣，通过激进的价格战来遏制对手。由于价格过低，部分厂家已经退出了荷兰市场。

当前至少有70％的荷兰患者仍在使用Humira。这个数字并不奇怪，AbbVie通过89%的折扣保住了Humira在荷兰的业务。

来自行业的担忧

伯恩斯坦(Bernstein)分析师Ronny Gal表示：降价89%可能是今年Humira在美国境外业绩下滑的一个危险信号。Ronny Gal曾预测2019年Humira在美国以外的销售收入将下降35％。如果这样一个高折扣扩大到欧洲更广泛的地区，这个下降幅度可能还要大的多。”

令人担忧的是，AbbVie的大幅折扣正把Humira的生物仿制药生产商赶出市场。《绿色阿姆斯特丹人》报道称，一家仿制药公司已经停止在荷兰供货，一家公司只获得了一家医院药房客户，另一家公司在备货6个月后却未能售出任何一支药品。Amgen和Sandoz虽然拥有较强的市场营销能力，但是在荷兰市场也都遭遇挫败。

同时，不只一位专家提出警告：如果其他生物仿制药生产商选择退出，AbbVie可能会在没有竞争对手的情况下重新定价。Erasmus MC医院名誉教授ArnoldVulto接受De Groene Amsterdammer采访时就表示：这种情形在美国并不鲜见，市场竞争就是这么冷酷无情。这也是一种“市场毒药”，AbbVie垄断市场后或许会再次提价。

AbbVie并不是唯一让荷兰药政部门感到不安的药企。此前，荷兰卫生部长布鲁诺·布鲁斯（Bruno Bruins）指责诺华公司利用“孤儿药”的名义，对神经内分泌肿瘤的药物Lutathera进行过高估价。诺华却回应说，它“仔细考虑”了价格，并且价格与患者的其他药物类似。

“1折”不是绝对的

在荷兰，医院也会通过多家联合的方式来提高购买力，以确保享受类似Humira这样的高折扣。每个医院集团都会跟厂家单独进行谈判。《绿色阿姆斯特丹人》报道称，一家医院集团就因为内部对Humira生物仿制药有意见分歧而解散。

医院受制于原研企业的另一个现实情况是，每家医院都会储备一定量的原研产品以备不时之需，如果医院选择使用生物仿制药，AbbVie可以拒绝医院享受高折扣，从而减少医院更换使用生物仿制药的经济效益。

一名AbbVie公司代表拒绝对《绿色阿姆斯特丹人》的报道做出回应。最新消息，荷兰的市场竞争监管部门已经开始调查Humira采购过程。

降价背后的无奈

大幅降价或许也是AbbVie的无奈之举，甚至AbbVie的高管们也表示，去年10月份Humira类似物在欧洲正式上市后，市场竞争比预期的更为猛烈。

Humira在2018年创下了近200亿美元的销售记录，其中绝大部分是美国市场贡献的，但是AbbVie在美国遭遇的市场压力也越来越大。AbbVie和7家仿制药厂商达成了专利诉讼和解，使得Humira在美国市场的专利保护还能延续到2023年，AbbVie期望借助这个缓冲期可以让自己的新产品Skyrizi（risankizumab）和upadacitinib慢慢占据市场。

7家与AbbVie达成和解的公司

不过，另外一个制药巨头勃林格殷格翰至今未同意与AbbVie达成和解。在经历了第一季度的残酷竞争后，AbbVie调低了Humira的2019年全球销售收入预期。

来源：FiercePharma. AbbVie's massive Humira discounts are stifling Netherlands biosimilars: report