慢性胃炎常见的并发症（二）：口腔溃疡、胃息肉、胃黏膜脱垂

前文我们讲到，慢性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现一些并发症，较常见的有胃溃疡、上消化道出血、贫血、胃癌、胃息肉等。除此之外，慢性胃炎的并发症，还有口腔溃疡、胃息肉、胃黏膜脱垂。

四、口腔溃疡

口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、呈圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般认为由病毒引起来的，常常发生在春秋季节交换的时候，一般免疫力低下的人，由于季节的变化而体内的环境不能及时调整，发生免疫低下，病毒此时就会乘虚而入，造成溃疡。

但是口腔溃疡呈周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以1个月发病几次，甚至新旧病变交替出现，发病可持续几年、十几年。

复发性口腔溃疡的主要病因，有免疫功能的紊乱、遗传因素、微量元素的缺乏以及消化系统的疾病，其中消化系统的疾病为重要因素，消化系统疾病会导致免疫功能的低下以及微量元素的缺乏，如慢性胃炎会引起胃黏膜的改变，进而影响微量元素如维生素B12的吸收，而维生素B12又是引起口腔溃疡的重要因素。

五、胃息肉

胃息肉是临床常见的良性肿瘤，在胃息肉患者中，多数伴有慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，80％～90％的患者伴有低酸或无酸。

胃息肉可发生恶变，尤其是息肉直径大于2cm时。

息肉增生与萎缩性黏膜病变有关，而腺瘤样息肉可认为是癌前病变。如息肉表面粗糙、充血、出血或溃疡，提示有继发性炎症或恶变可能。

六、胃黏膜脱垂

胃黏膜脱垂，是指幽门外胃黏膜通过幽门进入十二指肠所致，多由慢性胃炎并发，当胃窦黏膜发生炎症、水肿时，胃黏膜的正常活动性丧失，肥大的胃黏膜可作为异物，被增强的胃蠕动挤出幽门管，导致胃黏膜脱垂，临床上可有上腹痛，饭后多发生，常呈阵发性，不放射，缺乏节律性及周期性，碱性药物不能缓解。右侧卧位易发生疼痛或使其加重是本病的特征性表现。

临床症状有以下情况时，应想到胃黏膜脱垂的可能，即无周期性及无节律性的胃痛，不能解释的上消化道出血，无溃疡及胃癌病史而发生幽门梗阻者。

x线钡餐造影是最有价值的诊断方法，胃镜可帮助诊断。