白及膏治疗鼻衄

作者/康健 王桂敏

鼻衄是耳鼻喉科常见急症，西医往往采用静脉点滴止血药或用凡士林纱条鼻腔填塞，但止血效果欠佳，且易造成鼻腔粘膜溃疡，或并发感染，本地老中医对此类病人往往将白及药末用小细管吹入鼻腔，屡屡见效。

受其启发，笔者将白及做成膏，鼻腔局部填敷治疗鼻衄。具体方法是：将无菌纱布做成小条，长约10cm，宽10cm，将白及末调成膏状，其中加入适量粘膜表面麻醉剂地卡因，均匀地涂在无菌纱条上。

临床应用时，先用鼻镜将鼻腔窥开。用枪状镊将白及膏条直接填敷于出血处。48小时更换一次，一般应用3~5次，便可治愈。

笔者从1990年10月~1993年10月共治疗鼻衄病人48例，均收到满意效果，其中鼻外伤性出血9例，高血压性出血6例，肺经热盛型出血12例，胃热上逆型出血21例。

应用本法止血，最短时间48小时，就使鼻出血停止，最长止血时间7天。其中高血压性鼻出血处理起来颇为棘手，往往需要同时应用降血压药物，笔者常用复方降压片，每次口服2片，每日2次。

如治李某某，男，52岁，农民，1992年5月8日就诊。

主诉：被他人用木棒击伤鼻部6天。右鼻孔出血不止，在当地医院行鼻骨骨折复位，因鼻孔出血用凡士林纱条行鼻腔填塞，但右鼻前孔和后鼻孔仍出血，病人面色㿠白，经门诊收入院后，将右鼻孔凡士林纱条撤除，见鼻中隔及鼻腔外壁有大片溃疡灶，并有鲜血大量渗出。立即用白及膏条鼻腔填敷，12小时后出血量明显减少，第2天更换白及膏条，鼻腔出血停止，第6天见溃疡灶明显缩小。第10天检查鼻腔溃疡面愈合，治愈出院。

佟某某，女，72岁，1993年4月20日就诊。

主诉：右鼻孔反复出血7天，加重1天。无诱因，既往健康，检查病人鼻孔粘膜干燥，出血部位在鼻中隔前下端的克氏区，色鲜红，舌质红、苔薄白而干，脉数。中医辨证是肺经热盛型，立即给予白及膏条鼻腔填敷，第1天后鼻出血量减少，第2天出血停止。