针灸捻转补泻手法图解

针刺得气后，以针身左右旋转的角度、频率和用力轻重，左捻或右捻进行补泻的方法。《灵枢经·官能》：“泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出。补必用方……微旋而徐推之。”即指：泻法，必须圆活流利，到了病所而捻转针头，这样经气就能通畅，快进针、慢出针，以引邪外出。补法时，轻轻地捻转，徐徐将针刺入。元·窦汉卿《标幽赋》：“推内进搓，随济左而补暖。动退空歇，迎夺右而泻凉。”也指出了捻转补泻的操作要领，即向左转针为补、向右转针为泻。

操作针刺得气后，一般以捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指（右手）向左向前，示指向后向右者为补法；相反，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指（右手）向右向后，示指向前向左者为泻法。

适应证广泛应用于临床各系统疾病。

注意事项在运用时，需注意针体的还原，不可将针体向一个方向持续捻动，以免造成肌肉纤维缠绕针体，引起滞针或疼痛。

《灵枢·官能篇》补法用“微旋而推之”，泻法用“切而转之”。

《问·离合真邪论》泻法用“吸则转针”。

原则：捻转角度水、频率慢为补，捻转角度大，频率快为泻（图20）。

操作：①补法、捻转角度30~90度角，频率宜慢，约每分钟100~120次（图20-（1））。

②泻法、捻转角度90~180度角，频率稍快，约每分钟150~200次（图20-（2））。

若作较大幅度的捻转时，须防止组织纤维缠绕针体而产生疼痛。如发生这种情况，可将针轻提插几下，即可解决。

本法适用于头面，躯干，四肢等部位，故应用较广。

适应：补法用于虚、寒和阴证，泻法用于实、热和阳证。捻转补、泻用途广泛，为后世各种补、泻手法的基础。