国学堂--罗大伦话古代中医1-乱世中富贵名医:李东垣
常常我们会有一种缅怀古人的情怀，在中国文化里总是觉得古代的东西总有一些让我们珍惜的内容。
在网上有一个帖子，讲的是古代的中医，整个文笔就像古龙复活一样，然后用描写武林的笔法，去写中国古代的中医，他们的医术、医德，他们的人品，他们所处的那个年代--《古代的中医》
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《古代的中医》
原来作为中国人真的是很幸福，不需要学外文，很幸运就能看得懂《古代的中医》。梁冬老师心念一闪，震动四方，找到其作者--罗大伦博士。
《古代的中医》讲了七大名医的传奇，梁冬老师问罗达伦博士为什么选择这七大名医呢？写这本书的当初的发心和动机又是怎样的呢？罗大伦老师说，其实古代有很多名医，自己觉得中医的发展很奇怪，中医学是一个个人英雄主义盛行的学科。实际中医的每一步发展都是这些古代名医们通过自己的聪明才智，不断去发展它。
《古代的中医》里的李东垣是金元时期的，然后朱丹溪也是金元时期的，他们被称为金元四大家的两位；
然后后边写了喻嘉言是明代的名医，缪希雍也是明代的名医；
然后徐灵胎是清代的，王孟英是清代的。
《古代的中医》写了主要是金元明清的几位中医大家。
待续：乙.国学堂--梁冬对话罗大伦1-名医李东垣.乙.[李东垣-儒学基础]
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李东垣-儒学基础
在金元时期，但凡读过《神雕侠侣》或者《射雕英雄传》的人，都知道那样一个动荡的年代，又有金兀[wù]术[zhú]，又有元朝铁木真，然后又有当时的汉人一些宋朝末年的情形，书中主人公李东垣[yuán]其实就生活在这个时期。
画外音：李东垣[yuán]--金元四大家之一，中医补土学派创始人。蒙古灭金时，数百万众的神秘死亡，使李东垣发现了对每个人来说都至关重要的秘密。究竞李东垣[yuán]用怎样意想不到的方法挽救了天下苍生。
李东垣[yuán]生活在金国，就是把北宋灭了变成南宋的大金国。他就生活在金兀[wù]术[zhú]的国家里，但他是一个汉人其老家在河北的正定。现今的北京河北等地当年那都是大金国的。
当时李东垣家就是特别有钱，当时大金政府刚刚把土地占领以后就统计，这地盘里面谁最有钱，统计的结果当地是李东垣家是首富。排到第一位特别有钱，当时他家里非常富裕。而他家非常奇怪，虽然很有钱但其祖父还是让他学儒说：“你不要去经商去，你还要学儒。”所以请了当时的几位儒学大家来教他，教李东垣儒学思想。所以李东垣应该是一个很好的书生，学来学去最后变得非常有趣，变成品行高洁这么一个人。
李东垣人很有意思，说他是不苟言笑，平时大家但凡谈点不正经的事儿，他马上就躲开。别人但凡在谈笑时，李东垣一来大家马上就不敢做声了。当时很多李东垣的朋友就非常奇怪，很好奇说李东垣这人是真的还是假的，就想测试他一下，这帮朋友（同学们）就想了个招儿测试李东垣。当时这些朋友（同学）在一个酒楼里边订了一桌酒席（现在KTV），然后安排了几个歌妓,然后把李东垣找来了。
李东垣当时不知道，来了以后就坐在那儿,结果这边一拍手，歌妓们都出来了，就坐在李东垣身边了，这都安排好的；然后大家喝酒，这时候有朋友（同学）就使坏了，因为他们要测试李东垣是不是真的品行高洁，使了个眼色，于是这些歌妓就上去开始用言语挑逗李东垣。
然后看李东垣没什么反应，又去用手去拉李东垣的衣服，就拉了拉他的衣服，结果李东垣的反应超出所有人的想象。李东垣同学直接站起来，他把衣服脱了，然后一把火儿把衣服给点了：“你的手把我衣服已经搞脏了，我不要了。”一把火儿点了衣服，然后扬长而去！这些朋友（同学们）全都傻了，都没见过李东垣这种人啊。
这位年轻的学子将来会成为一个改变中国医学史的非常重要的大名医，就是李东垣。也就是说他年轻时候，受到儒家思想的“毒害”，所以他跟女同学关系很糟糕。其实这样子是很有道理的，有志男青年在年轻时候距离女子远一点，对青年的心性成长，独养自己的浩然正气，这是非常重要的。
为什么孟子能活八十多岁，浩然正气在，就是从这故事里就可以感受到李东垣的浩然正气。
待续：丙.国学堂--梁冬对话罗大伦1-乱世中富贵名医.丙.[李东垣-中医基础]
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李东垣-中医基础
继续请中医博士罗大伦老师一起来分享古代中医的故事，以医载道。每一个古人的故事，其命运本身就很能说明整个中国文化的浓缩历史。在金元时期的这位李东垣同学，他家是当时首富，可以想象就跟李泽楷差不多了，而且他品行高尚，他从来不去“KTV”，去了“KTV”之后也会拂袖而去。
然而李东垣同学在这么殷实的家庭里，后来又如何成为一个伟大的中医呢？这中间一定会历经坎坷，“必先劳其筋骨，饿其体肤”。其实如果按照李东垣前边的故事发展轨迹看，很可能成为一个特别生活舒适的书生，基本没可能成为伟大医生的。但是就在他做读书计划的时候，家里发生一件事儿，这事儿就一下把他生活轨迹给改变了。什么事儿呢？就是他母亲病了。
李东垣的母亲具体患什么病，文献里都没有记载，都查不到了。但当时病一定很重，因为请了很多医生，特别遗憾这些医生来了后，都说不出来这病是什么，最后李东垣的母亲去世了。这事儿给李东垣的打击特别大。
李东垣当时就开始问，现在这世界上最有名的医生是谁？到底谁是名医？请的医生都不行都看不好病，那么谁是真正的名医？最后就有人告诉他说在易水（河北的易水河边）有一位老人叫张元素，他就是举世的名医，说这位名医太厉害了，就当世应该是第一第二的了。
结果李东垣就做了一件事儿，他拿了很多的钱文献记载有万金，他拿了很多很多的钱。到了易水河边，找到张元素老师家，进去以后把这钱往桌上一摆，然后他跟张元素老师说：“我要用这些钱，来学您全部的医术。”估计张元素当时肯定没见过这种人，一个少年拿了这么多钱来，就说我要学您全部医术，口气很大，显示其决心也很大。张元素其实是个很了不起的人，他后来创立了易水医派，一个医学流派。他一看李东垣这人确实不简单，决心很大，就收下李东垣了。然后就开始天天教李东垣，教了几年就把他所有学问，全都传给李东垣了，这样李东垣就有了中医基础。
这个很像武侠小说里的故事，但还不够惊心动魂，好像只要有钱就可以学习好功夫了。其实张元素一定也是看出了李东垣的决心，因为李东垣来了就说：“我要学你全部的医术。”一般人跟老师没有敢这么说话的，李东垣的那眼神绝对是一种非常坚定的目光。然张元素的学说讲究天人相应，讲究人在自然界中是跟四时相应的，跟天地相参的，他是一个高人。一看就知道李东垣是一个可造之材，其本身儒学功底已经很厚了，稍加点拨一定能成材。
李东垣经过了几年的学习之后，学到了老师的医术，天人相应的易水学派的医术之后，他并没有马上成为一个医生。要成为一个伟大的医生是不容易的，刚才讲李东垣已经很坚定了，已经把当世最好医生的医术全都学来了。但当时他的发愿是因为母亲有病去世了，觉得要忏悔了，所以他就把医术学来。他只是出于孝心，并没有发对众生慈悲的大愿，还只属于罗汉级别。
待续：丁.国学堂--梁冬对话罗大伦1-乱世中富贵名医.丁.[李东垣-仙授方|普济消毒饮子]
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李东垣-仙授方|普济消毒饮子
李东垣还要经过人生的历练，他学完医术回家特别有意思。他回到家后，因为家特有钱，他父亲就没让他做医生，而是让他做了个税务官。李东垣到任之后，首先碰到了一次巨大的变动就是瘟疫，这次瘟疫当时在其他文献里也有记载的，李东垣自己也记载过。这瘟疫来得特别快，很多人大批的死去，当时这人患的瘟疫特别怪，开始咽喉肿痛，然后迅速地发展为整个脑袋都肿胀，最后这个人会在痛苦中很快的死去，当时把这个病叫“大头瘟”也叫“大头天行”。
患者最后脑袋会肿胀，然后死去。当时不知道怎么治，大夫们翻医书然后到处去拿药来试验都没效果，大批大批的人死去。恰巧当地县长的儿子也患了这个病，其他医生都治不好。大家就求访名医，到底谁能治得好，有人就推荐了李东垣，说李东垣跟易水的张元素学过医，别看他是个税务官，但是他的医术很高，就去把他找来。于是把李东垣请来了，然后这个事李东垣难住了。其实文献记载，李东垣为了开这个方子，回去思考了很久的。
李东垣就想它在上边，要解上边的毒，于是就创立了一个方子就叫“普济消毒饮子”。这个方子现在在中医学院的方剂教材里都有，普济消毒饮子就是用黄连、黄芩，用些解毒药清肺经之热，因为李东垣非常清楚的知道，这病邪在上中下三焦中的上焦，要清上焦之热；然后用一些黍粘子来解咽喉之毒；最后这方子很有趣，还配了点桔梗，要把药性往上走（桔梗的药性往上的）。
中医方剂里有“君臣佐使”，说明其中一些药的作用是把药性带到该去的地方，老是问个问题，为什么吃下药吃到肚里怎么会治头痛呢？其实原来中药真的是有靶向。中药在很早之前没有“君臣佐使”，也没有“引经报使药”的说法。“佐使”就是“引经报使药”，佐使的药加进去就是引经的药，能把整个药力全部带到该去的地方，把整个药带到某一经络去。
“引经报使药”这理论，就是李东垣的老师张元素创立的。张元素为中医做的最大的贡献，巨大的贡献就是创立了药物的引经报使，告诉药力应该到哪一经去。县长儿子根据这个方子服药下去后，病很快就好了。然后老百姓就开始大量用这个方子，结果这瘟疫谁服了这个方子，谁的病很快就解除了。当时的老百姓认为这个方子，不知道是李东垣开的方子，认为是神仙传授的，于是就把这方子刻在石头上放在路边，人们能看到的地方，刻在木碑木头上，让人们过路看到它，大家抄，谁有病的赶快抄去，人们认为是仙授方。
待续：戊.国学堂--梁冬对话罗大伦1-乱世中富贵名医.戊.[李东垣-慧眼望诊显其其医术高]
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李东垣-慧眼望诊显其医术高
刚才罗大伦老师聊到古代名医李东垣，本来是一个税务官，但在一场瘟疫当中初试牛刀，开始开方子结果引发了很多的震动，效果很好。然后其实李东垣的幸福生活还是没到来，生活上基本没有什么好事，一轮接一轮地打击。接下来的打击就是当时的蒙古军开始灭金，铁木真的铁骑开始灭大金国了。
当时情形就是一旦蒙古兵来了，所有人都跑，拎着包就跑。李东垣之前是个有钱的书生，是个税务官，本来还有点儿矜持，但是这时候都没有了，大家都背起包全部开始逃难。蒙古兵一来了，甭管见人就杀，所以老百姓就开始跑，都往汴梁城跑，以前北宋首都当时是大金国的首都了。大家都往汴梁城（开封）跑，因为认为大金国的首都一定是城防坚固。
但是全都向汴梁城涌过去了，整个首都交通状况一定特别不好全是人，房价暴涨，交通拥挤。当时有个冯叔献是朝里大臣，其侄子生病了，当时他的病一看都是热证，眼睛通红，满脸通红，发热，身上发烧。这时候请来一医生一看，这明显是热症，就开了泄下药、解毒的药。开了个方子大黄什么的，方子给开了，然后刚要还没煎这药。
李东垣正好进来了串门的，大家就说那你也给他看看吧。李东垣会医术，赶快给看一看，诊脉一诊，李东垣大呼：“刚才你那药开的什么药？是凉药？几杀赤儿！”几乎要把这孩子要给杀死，他说这孩子是个大寒症，身体里面是寒的。这叫阴盛隔阳，里面阴盛都把虚阳都逼到体表来了。李东垣说赶快把干姜和附子拿来，当时都用量几两已经是很大的量，马上拿来熬汤（干姜附子汤），于是赶快把这药喝下去，结果孩子救回来了，病好了。
当时那些大金国的大臣们都被围在城里，就开始写诗赞美李东垣，说其太厉害了，这么个假象病症都能看出来，一般看就是个热症，李东垣居然慧眼一下看出来说是寒症，说明李东垣诊断的功夫非常高。
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李东垣-辨证真假上火
给当今社会最大的启发：现代很多人老觉得自己经常上火，又是暗疮，口里常常生疮（口腔溃疡），好像很热，总是觉得热，其实很可能是个虚假的象。就是说老去喝凉茶，是非常危险的事情。
据李可老先生说，当今世上其所看到的八九成以上的人，其实都是寒症，因为平时吃的生冷东西多，还有很多冰箱里的东西，雪糕，冰啤酒等。再加上晚上熬夜，虚阳外浮。
虽然现在在讲古代中医的故事，其实在这还是要提醒朋友们，务必要意识到自己所谓的上火是真上火，还是假上火？要好好地区分一下，据说百分之七八十，八九十都是假上火，都是真的因为内部寒。
中医辨证有真热假寒或者真寒假热的情况，叫阴阳割据。实际上这假象往往出现各种末端，比如说头面，四肢末端，这是中医诊断的内容。如果是假热，比如脸红像化了妆一样，漂在表面一层红，然后热往往在末端手热，而一摸胳膊其实不热了，假热就是这样情况。
而假寒也是这样的，真热在里面是热的，但假象往往表现在四肢末端凉，但是往上一摸就开始热了，它表现在末端凉。所以摸手臂是容易判断本质的，实际上越靠近内脏的部位，越容易显示出真实的情况。
有些人一摸小腹如果是寒的，那就真是寒的了。因为真实寒热辨证最主要表现在内脏附近。
待续：己.国学堂--梁冬对话罗大伦1-乱世中富贵名医.己.[李东垣-围城饿死人惨VS.开城饱死人更惨]
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围城饿死人惨VS.开城饱死人更惨
说回来当时大家都在“群发微博”赞叹李东垣同学，然后李东垣就开始不断地看病，但马上就发生了一个非常大的事儿，这事在中国历史非常有名，就是蒙古灭金。当时金兵的战斗力已经不行了，蒙古军跟他们一交锋，几乎是全军屠杀，喊声震动山野，最后蒙古军就把汴梁城就给死死地围住了，饿死无数，城里非常惨。
但是最惨的一幕并不是发生在蒙古军围城的时候，而是发生在蒙古军撤兵以后，开城了大家有东西吃以后，结果突然发现城里的人大批地死亡，死亡的人数比围城的时候还要多，非常的多。
当时有一个文人叫元好问，写了一首词非常有名，有一句叫“问世间情为何物，直教生死相许。”这句话很多人都作为自己初恋的第一句话，中国人都知道这句话。就是元好问写的，当时他就守在城里边，是大金国官员应该相当于现在市政府的人员，级别很高的官员。他记载说当时每天一共九个城门，每天每个城门往外送的尸体可能会一千到两千人。说这六七十天里，死了将近有一百万人。当这个时候巨大的浩劫，无数的人死去，李东垣作为一个医生，心里一定特别痛苦。因为医生都要救生的，要救护生命的。在面前那么多人每天死去，医生的职责一定会去想，到底是怎么回事？自己到底能不能救这些人？这个时候给李东垣最大的刺激其实到来了。
于是其问题就来了，为什么饿着的时候没死那么多人，吃上饭之后就死那么多人呢？这事情是很值得大家研习的问题。继续有请罗大伦博士讲述古代的中医--李东垣的故事。当时很多人就在想这问题了，其实当时医生也想治这个病，大家认为是瘟疫，一下子死这么多人，难到不是瘟疫吗？不是传染病吗？直到今天为止，还有学者认为当时是有鼠疫流行，有瘟疫的。
但是实际上李东垣就一直在想着，认为不是瘟疫。因为其观察这些人实际上都是脾胃受伤了。当在围城的时候，饿着肚子，还要干活，拼命干，吃不着东西的；一旦城开了有东西吃了，就一定会拼命吃，这叫“饮食自倍，脾胃乃伤”。本来身体是饿着的，脾胃功能非常弱了，一下子吃很多东西，结果脾胃一下就伤了。
李东垣管这种情况叫饮食劳倦，导致的中气下陷，李东垣创了一个方子叫补中益气汤。就是现在药店今天能看到补中益气丸。
待续：庚.国学堂--梁冬对话罗大伦1-乱世中富贵名医.庚.[李东垣-脾气虚|补中益气汤]
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李东垣-脾气虚|补中益气汤
李东垣就是因为这开城后的事创立了一系列补脾胃的方子，清暑益气，补气补脾的方子。李东垣认为人的脾胃千万不能被伤了，而现代人常有这样的情况：如果在饿着情况下又去劳累工作，然后又突然一下子饱食，结果脾胃一定会受伤的。
表现为脾胃受伤以后，脾主气，身体的气是由脾来统摄，脾来产生的，如果脾虚了后就气虚，气虚的人就无力固摄内脏了，内脏会下垂，肚子就会突出来。气往下走，尤其这种人在下午的时候肚子慢慢胀了，下午气虚了，有的人会觉得气提不起来，总觉得胸中有一个石头压着，气提不起来。有很多人说话无力，面色黄白，脸色一看惨白的，然后说话无力，尤其吃晚饭，一点儿劲都没有，马上就躺着睡觉。好多这种都是气虚的表现，稍微一动来就开始出汗，然后气喘吁吁的，都是气虚的症状，就是现在传说中流行的慢性疲劳综合症。
其实现在很多白领早上起来不吃饭，一起来一看点儿，晚了赶快往班上跑。跑到班上以后，饿着肚子开始干活，跟大金国城里的居民一样饿着肚子还要守城。饿啊等到中午的时候，开始宴请客户了，或者晚上宴请客户了，大吃一顿。吃的山珍海味而且吃得特别饱，连喝带吃。在极度饥饿虚弱的情况下，一下吃进大量的食物，结果脾胃之气就伤了，把脾都伤了。
其实现实生活中的确有很多人饱一顿饿一顿，饱的时候撑死，饿的时候饿死，但是忙起来就忘了。实际上脾胃要消化食物的能力是会变的，如果没有食物了，慢慢脾胃功能会变低；突然间很多食物进来，脾胃就会被伤到。所以脾胃一下伤到了之后，就伤到了胃气；伤到了胃气之后，就会西医所谓脾下垂，胃下垂，脱肛、子宫下垂等等都是同个原因。
这是中气下陷，李东垣创的补中益气汤的方子，现在主要是补中益气丸，就是治这种现代人经常有的情况。
待续：辛.国学堂--梁冬对话罗大伦1-乱世中富贵名医.辛.[李东垣-大慈悲心|拜访高人]
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李东垣-大慈悲心|拜访高人
说回去，因为汴梁都城已经破了，李东垣也是大金国的官员，就和元好问一起被蒙古军押送到了山东去，去“劳改”，应该是“劳役”去了。李东垣这时候人生特别悲哀，自己觉得特别悲凉。因为时局动荡，每天都有很多老百姓死去，然而作为医生他又没法去救人，个人力量有限。
其大慈悲心来了，李东垣这时候就到处拜访高人。曾拜访了一高人叫范尊师，他是范仲淹的后代，是当时山东道教的代表人物，统领着山东道教的，非常有学问。李东垣就去拜访他，曾经跟他聊过天，文献中有记载的。李东垣跟范尊师聊，说自己现在心中特别悲凉，因为作为医生，老百姓在自己面前每天死去那么多，自己却只能一个一个去救，这黑暗世界什么时候是尽头呢？李东垣心中特别悲凉。范尊师就跟他说了一席话，这席话被记录下来了，说得非常好：“你一定要把你全部的学术思想全都写下来，一定要不惜耗费你一生的力量写下来。”他原话是：“即使你最后因为写这些书累死了，也在所不惜！因为这些书传下去了，就跟你活着是一样的。”
“书传给后人了，跟活着是一样的。”这些话李东垣全都记下来，其内心受到很大震动，受到很大鼓舞，于是这些内容都记在自己的书里了。然后他打理了行装，开始回到自己老家了，回到河北的正定。
接着李东垣开始做了几件事：第一是整理自己的书，以前开始写都是一点点写的，回到正定以后，其实八、九年后他就去世了，在这期间，他把所有自己的学术全都整理出来了；第二是他诊疗了大量的患者，留下了所有的整个医案很多都是在这个时期诊疗后的医案；第三是他做了非常重要的事，就是把自己的学问都传到后世去，找个非常好的徒弟，他一直就跟周围人说哪儿有非常好的学生帮推荐一下。最后有朋友推荐一个叫罗天益，这人挺好，特实在。说这小孩儿特别诚实，然后就把罗天益找来了，见面时候很有趣，罗天益写了一封信，写得非常恭谦。
这封信到底写了些什么呢？留待下一期再和大家分享。但今天这节目里有一个最大收获：那就是你现在做的事情，一定要想到，你如果真的是为苍生发大愿的话，你必须要想到你现在做的事不是为现在做的，或者不仅仅是为现在做的，更重要的是为未来的人做的。
下期预告： 穿越时空，认识古代中医。跨越千年，汲取养生智慧。