美尼尔氏综合症的中西医和药食治疗

美尼尔氏综合症1861年Meniere医生，翻译成中文，这位医生叫美尼尔也称梅里埃，通俗的说，梅尼埃病就是眩晕症状的一种，保持人们平衡的前庭功能出现了问题，人体就出现晕眩等症状，无法正常的生活。本文谈谈梅尼埃病的临床表现、（中医 、西医、药膳）治疗方法 。希望能帮助到需要的朋友哦！

一.梅尼埃病临床表现

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%～50%。

典型的梅尼埃病有如下4个症状：耳聋、眩晕、耳鸣及耳内闷胀感。

耳聋

早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

眩晕

眩晕的临床表现：

1.多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。

2.常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。

头部的任何运动都可以使眩晕加重。

3.患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。

眩晕持续时间--多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。

眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。

眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。

且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

耳鸣

耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

耳闷胀感

眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。

二、梅尼埃病常用中医治疗（请在中医医生的指导下应用）

1、治疗原则：髓海不足型宜滋阴补肾，填精益髓。上气不足型宜补益气血，健脾安神。寒水上泛型宜温肾壮阳，散寒利水。肝阳上扰型宜平肝息风，滋阴潜阳。痰浊中阻型宜健脾燥湿，涤痰息风。

2.中医治疗方法

(1)髓海不足型：用枸杞15g，菊花10g，熟地30g，白芍15g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮10g，山茱萸10g，山药20g，石决明15g，首乌15g，牡蛎15g，鹿胶10g。水煎，分3次服。

(2)上气不足型：用党参20g，黄芪20g，当归15g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，茯苓15g，白术10g，首乌15g，熟地30g，白芍15g，陈皮5g。水煎，每日1剂，分3次服。

(3)寒水上泛型：用附子10g(先煎)，生姜10g，茯苓20g，白术10g，川椒5g，细辛3g，桂枝10g，巴戟天10g。水煎，每日1剂，分3次服。

(4)肝阳上扰型：用天麻10g，钩藤15g(后下)，石决明20g，牛膝10g，杜仲10g，桑寄生10g，黄芩10g，山栀10g，龙骨10g，牡蛎15g，丹皮10g。水煎，每日1剂，分4次服。

(5)痰浊中阻型：用茯苓15g，白术10g，天麻10g，法半夏10g，泽泻15g，黄芩10g，竹茹5g，枳实10g，厚朴10g。水煎，每日1剂，分4次服。

（6）半夏白术天麻汤

药物组成: 半夏、白术各12g, 天麻15g, 钩藤、陈皮、茯苓各10g , 夜交藤30g , 大枣9 枚, 生姜15g , 甘草6g。加减: 若眩晕较重、呕吐频繁者, 加代赭石、竹茹以镇逆止呕; 若脘闷不适,加白蔻仁、砂仁等芳香和胃; 若耳聋重听, 加葱白、郁金、菖蒲通阳开窍; 若头目胀痛、心烦口苦加黄连、黄芩以化痰泄热。上药可制成胶囊、丸剂口服, 也可作汤剂煎服。每日1 剂。30d 为1 个疗程。

二、西医疗法（请遵医嘱）

1.西医急性发作期应卧床休息，饮食以半流质为宜。

2.伴有明显恶心呕吐者，应注意维持营养和水电解质平衡。

3.对于焦虑紧张的病人，需给予解释，以解除其顾虑。

4.一般采用保守治疗如输液、耳内注射、做前庭保健操等多种方式来治疗。

5.对于发作时间较长，症状较重的患者，可选用：东莨菪碱、晕海宁、盐酸异丙嗪（非那根）、阿托品治疗。

东莨菪碱抗眩晕作用较强而副作用又较小，可作首选之药。

倍他司汀能改善内耳血液循环，对解除迷路积水可能起一定作用，常用剂量为4～8mg，每日三次或给敏斯朗6mg，每日三次，其药理作用与抗眩啶类似。美克洛嗪25mg，每日3～4次，对前庭神经有明显抑制作用，可以减轻症状。

6.个别患者若发作次数频繁，眩晕程度严重，影响工作和生活，可考虑手术。

利用半规管阻塞术来治疗梅尼埃病

半规管阻塞术手术分三个步骤。

第一步：留取颞肌筋膜及骨粉，充分暴露乳突，将半规管轮廓化，也就是说将三个半规管暴露出来。

第二步：也是整个手术最关键、难度最大的一步。

医生会在暴露出的半规管上选择合适的位置进行“开窗”。“开窗”后，将术中取下的颞肌筋膜填充到“窗口”位置并压实，然后铺上一层自体骨粉及骨蜡。

这关键的一步直接决定治疗眩晕的效果及以后的听力。

第三步：进行手术伤口缝合。

7.低盐饮食及清淡饮食：

建议每日摄入盐量<1.0g。

适当控制摄入水量。

避免劳累及生活不规律。

保持心情舒畅，避免抑郁等不良情绪。

保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。

尽量避免灯光照射及强声刺激。

疾病间歇期建议加强锻炼，增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。

避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病。

积极治疗全身伴随疾病。

三、药膳治疗

（ 一）【赤豆茯苓薏米粥】

主料：白茯苓粉20克

辅料：赤小豆50克，薏米100克

做法：

1.先将赤小豆浸泡半天

2.将赤小豆与薏米共煮粥。

3.赤小豆煮烂后，加茯苓粉再煮

4.成粥后加白糖少许

特点：茯苓味甘淡，性平，能利水渗湿，健脾补中。薏米甘淡微寒，能利尿消肿，健脾止泻，清利湿热。赤小豆味酸性平，善下行，能清热利湿，解读退黄，通利水道。

（ 二） 【白术香酥饼】

配方：白术10克，陈皮10克，鸡蛋2只，面粉300克。

制法：将白术、陈皮水蒸使软，切成碎末;鸡蛋打至起泡沫，用小苏打、香精、猪油、盐、白糖适量拌和，再与白术末、陈皮末及面粉揉和，捏成油酥面团。将面团摊成薄饼，放在油锅内煎烤15分钟左右，表面成为金黄即成。

功效：健脾化痰，益气止眩。

用法：可作早、晚餐主食。

参考资料营养学，医学相关资料。