【每日一讲】第267期 针灸背后神经解剖学原理

郑大解剖学 腾康学院

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第267期 针灸背后神经解剖学原理

2020/8/20

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

你好，这次我们讲一下针灸疗法背后的神经学原理。

那么西医里面现在对于疼痛的治疗也有很多问题，那么很多研究者发现仅仅按照西医这个角度来研究已经达到了瓶颈。那么现在我给大家介绍一个研究，这是哈佛医学院的这个大教授，研究从中医针灸这个角度来治疗疾病的这个原理。那研究者使用了一个小鼠的炎症模型，怎么建立这个小鼠的炎症模型呢？给这个小鼠治这个注射脂多糖模拟严重的细菌感染以后引起的败血症，就是给这个小鼠注射脂多糖以后它可以形成感染都有这样的模型。

那么具体的方式是这样的，在注射脂多糖之前，先在小鼠腹部就是肚脐旁开这个位置天枢穴的位置进行电针刺激，这个刺激以后可以激活脾脏的神经。那么脾脏是一个免疫，同时和炎症反应非常密切的一个器官。那么发现在十五分钟三毫安的电刺激，就是在天枢穴这儿进行电针治疗以后再注入注射脂多糖。

那研究者发现，接受了电针刺激的小鼠炎症比那些没有进行这个针刺治疗的，它的炎症明显低了很多，同时成活率也翻了一倍。也就是说这个小鼠提前在天枢穴这个地方进行针刺，再给它感染，那么它的成活率要比没有针刺这个穴位这个成活率要高一倍。那就意味着什么？意味着我们在天枢穴这针刺可以有抗炎的作用。

那么还做了第二个实验，第二个什么实验呢？先在这个小鼠身上注射脂多糖，接着再电针治疗。那发现注射脂多糖以后再治疗，反而这些小鼠的死亡率更高了，在三日之内就死亡了，那也就意味着什么？这个小鼠感染以后，脂多糖感染以后再进行电针治疗，可能加重了这个炎症反应，那接着造成病情加重而死亡。

那么了解了这个实验相当于这是两个实验，那接下我们来分析一下，接着我们来分析刺激天枢穴腹部这个点的话，可以激活和脾脏相连的交感神经。那原理基本上，刺激这的皮肤传入到脊髓，接着脊髓传出可以影响到脾脏。

那么影响的脾脏，我们刚才讲的先进行这个地方治疗再感染的话，对这个地方刺激是有抑制炎症的效果。那么它的原理是由于在这个地方先针刺电针刺激以后，通过这个通路激活了脾脏里面的一些特异性的受体，里面的特异性的因子造成了这个脾脏，它发挥抑制炎症的作用，在进行感染的话有治疗效果，那所以这个时候它的成活率更高。

那么如果先进行脂多糖的注射，再进行电针刺激，那么这时候电针刺激反而恶化了病情。那因此我们就了解了通过这个地方刺激到脊髓，接着到再到达脾脏，它有抑制炎症的作用或加重炎症作用。那这个时候我们要选择好的治疗的时机，那从这个意义上来讲，这个不同时期进行针刺，有时候治疗效果完全相反，那这个也和中医上某些情况之下治疗的现象也非常相似。那有些人在这里针刺反而会加重病情，比如就疼痛；那大部分情况之下是有治疗效果。

那么同时呢？他们又做了另外一个实验，在小鼠的这个后肢上面大概相当于人的足三里这个位置进行电针刺激，而且是较弱的0.5毫安的电流电针刺激。那不管是先注射脂多糖还是后注射脂多糖都有抑制炎症的效果，也就是在足三里这个地方治疗。

在什么时候针刺对这个小鼠的成活率都是增加，对它的治疗效果都是增加的。那么它这个原理可能是由于针刺这通过传入到脊髓达到中枢，接着使得肾上腺这个地方的肾上腺激素分泌增加。那么接着起到了抑制炎症的作用。那具体的机制可能现在需要进一步的研究，但是现在从这个动物实验的角度上来讲，那么在腹部的这两个穴位置进行刺激的话，这个生病之前和生病之后效果刚好相反，而在足三里这个位置，在这个小鼠后肢这个地方进行较弱的电流刺激。

那这个时候不激活和脾脏相关的这个神经，因为他们通过敲基因小鼠的处理，把这个通路给它打掉，也就是不激活这个通路。那么这种情况之下，不管是感染之前和感染之后都有抑制炎症的效果。

那以上是我们讲了一个动物实验，这种针刺对人体炎症的抑制或者促进的作用，希望对大家有所启发。

讲师介绍

蒋志介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症

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