蹒跚步态诊断耻骨骨炎综合征

耻骨

耻骨骨炎

耻骨骨炎是一组症状群，包括耻骨联合上局限性的压痛、大腿内侧的放射性疼痛以及蹒跚步态。耻骨骨类特征性的影像学变化有耻骨联合侵蚀，硬化和变宽。

耻骨骨类最常继发于膀胱，腹股沟或是前列腺手术后，被认为是由于血源性感染扩散到相对无血管的耻骨联合区所致。耻骨骨炎可以在没有明显的诱发因素或是感染的情况下出现。类风湿关节炎和强直性脊柱炎的患者可以在临床上表现出与耻骨骨炎相似的症状，但是没有特征性的耻骨影像学改变。

物理检查

在物理检查时，患者表现出耻骨联合压痛点。患者可能出现骨盆前部压痛，并且在触诊耻骨联合时，疼痛可能放射到大腿内侧。

耻骨骨炎的患者总是表现出蹒跚步态征阳性。这种功能失常的步态可能导致下肢远端滑囊炎和腱鞘炎，这就使临床表现更加复杂，并且进一步加重了患者的疼痛和残疾。

对于疑似耻骨骨炎的患者，让患者快步走向检查者，引出蹒跚步态。试验阳性的患者因为尽力减少有炎症的耻骨联合的运动，不能走快，表现为蹒跚步态。

文：吴婷婷，银潇迪

编辑：郭园园