顶刊日报｜J Viral Hepat：剖腹产和非母乳喂养有助于降低孕期未抗病毒孕妇的新生儿乙肝母婴传播风险

HBV感染是全球主要的公共卫生负担之一，母婴传播（MTCT）是HBV感染最主要的传播方式。近年来，由于新生儿在出生后进行主被动联合免疫免疫，HBV的母婴传播率显著降低。然而，在HBeAg阳性的感染母亲中仍有11.0%发生传播，特别是对于孕期未接受抗病毒治疗的高病毒载量孕妇的新生儿，仍处于HBV感染的高风险之中。
来自吉林大学的研究人员通过前瞻性队列研究和Meta分析，评估剖腹产和非母乳喂养是否可以预防HBsAg和HBeAg阳性孕妇的母婴传播。在852例HBsAg和HBeAg阳性孕妇及其新生儿（857例新生儿）中观察到，剖腹产（RR=0.61）和非母乳喂养（RR=0.88）显示出降低感染风险的趋势。
整合了Meta分析后，结果表明剖宫产组的新生儿感染风险低于阴道分娩组（RR=0.58，95%CI: 0.46~0.74）。在喂养方式方面，非母乳喂养组的感染风险显著降低（RR=0.74，95%CI: 0.56~0.98）。
研究表明，对于母亲是HBsAg和HBeAg阳性且孕期间未接受抗病毒治疗的新生儿，剖腹产和非母乳喂养能够降低发生乙肝母婴传播的风险。

Pan YC, Jia ZF, Wang YQ, et al. The role of caesarean section and nonbreastfeeding in preventing mother-to-child transmission of hepatitis B virus in HBsAg-and HBeAg-positive mothers: results from a prospective cohort study and a meta-analysis[J]. J Viral Hepat, 2020, 27(10): 1032-1043.

吉林大学第一医院感染病中心肝病科

王崇 报道

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