病历写不好，牙科很麻烦，十二条不能少（二）

病历是牙科的重要文件，必须要规范书写。在牙科病历袋书写上，有十二条不能少，以下是其中六条。牙科医生应该严格做好。

1. 病历属于重要文书，需要规范书写，所以牙科医生应该用专业术语书写病历，不能用泰国随意的语言。

2. 客户到牙科看牙都是有主诉的，牙科医生给客户写病历时，要首先写主诉诊断症状。

3. 牙科的病历要对客户的现病史进行记录，牙科医生应该按照时间顺序对客户的现病史进行书写。

4. 牙科病历应该记录客户的身体状况，对于客户的既往史要有所记录，如果身体健康可以写“否认”。

5. 如果牙科客户有过敏史，那么牙科给客户看牙时就需要额外注意，所以病历中要写过敏史。

6. 牙科对客户做好相关检查，也要记录在牙科病历中。