治疗前列腺肥大，同行告诉我：这世上其实只...

20年前我还是一个刚毕业参加工作的傻白甜，对以后的生活充满无限美好的幻想。
 
直到有一次，月底开会，我们中医科被点名批评，说我们的指标连外科的三分之一都不到，再完不成指标，让我们整个中医科都卷铺盖走人。
 
我无法像外科一样，建议患者去做手术治疗。明明几味药就能治的前列腺肥大，这不是昧着良心赚钱吗？
 
我的恩师，一直教导我：“行医本就不是一个赚钱的行业，医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心。”我一直谨记在心。
 
看着身边的同事都开始为了指标而治病，我悲从心起，只有我一个人，坚持用纯中医治病，我觉得，行医就要有一种“明知山有虎，偏向虎山行”的勇气。我苦苦坚持20年。
 
后来，一位同行劝我：你省省力气吧，依我看，这世上只有一种病，就是穷病，这病根本没法治。
 
其实，我们心里都知道，前列腺增生哪有他们口中说的那么难治，手术只不过是一种“敛财”的手段罢了。
 
所以，我遇到前列腺肥大，从来不让病人做手术，我觉得，对中医来说，手术是一种妥协，也是莫大的耻辱。
 
20年前，对于前列腺肥大，临床经验不足，没有案例可以参考。
 
后来见过的病人越来越多，我慢慢摸索，明白前列腺增生不过是一团湿热，清热利湿才是关键。
 
随便说一个例子，之前，门诊有一位前列腺肥大患者，尿频、排尿困难3个月余，经多方治疗无明显疗效。1周前因受风着凉而突然发生尿闭，小腹胀痛，辗转不安，现通过导尿管排尿亦感困难，尿液点滴不畅，排尿时间长并有疼痛感，尿液血红，痛苦难耐。
 
经过我一番辩证，发现患者舌质淡嫩，苔白腻，脉细涩。经B超检査，前列腺肿大5.6cmX4.5cm；直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛。尿检：白细胞少许，红细胞满视野。
 
我辨证为肾气不足，湿热蕴结下焦。治以通关启闭，清热利湿。
 
拟方，猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶、生黄芪、知母、黄柏、肉桂、石韦、炒蒲黄、没药、海金沙、小蓟、三七、白茅根、金银花、淡竹叶、灯芯、琥珀粉。
 
结果，药后第3天可自行排尿，去医院取出导尿管。之后调整药方，一个月后，诸症平复，小便通利，去医院检查，尿检无阳性表现，直肠指检前列腺略大，已无压痛。前列腺液镜检未发现白细胞。
 
《伤寒论》阳明病篇有:“若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。”《金匮》消渴小便利淋病篇有：“小便不利，蒲灰散主之。”本证是肾气虚衰，复感寒邪，邪热在里,水气不化所致的小便不利、尿血、癃闭。
 
简单和大家说一下方子：
 
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶利水育阴清热，治口渴不能饮，小便不利；
 
知母、黄柏、肉桂有清下焦湿热,肋膀胱气化之功能；
 
生蒲黄有活血祛瘀消肿的作用，增以益气活血通淋的黄芪、海金沙、没药、琥珀诸药；
 
全方配伍，利水消肿而不伤阴，滋阴固本而不敛邪，使水气去，邪热清，闭得开，关得通，癃闭自除。
 
转眼间，我已踏入这个行业20多年，很多事情都变了，但庆幸的是，我的心还没有变。
 
上天让我在家人和病人之间选择一个，我选择了病人，这些年，陪伴家人的时间很少，但是如果再让我选一次，我还会做同样的选择。
 
世间安得两全法，不负如来不负卿，趁着自己还能动，能多帮助几个病人，这样就算哪天倒下了，也没有遗憾。