经方小故事——“石膏先生”

张锡纯（1860年－1933年），字寿甫，河北省盐山县张遍雾村人。中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。

先生笃志医学，“遂广求方书，远自农轩，近至国朝著述诸家，约共阅百余种”。

他不为陈规所限，而是有所发挥，有所创新，临床一些疑难之证，经他治理，往往妙手回春。

张锡纯在治疗瘟疫、痧疹、寒温等实热证时擅用石膏，或“无论为内伤、外感，凡遇险证，皆煎一大剂分多次服下”，“恒有令人获意外之效。”

张锡纯视“石膏为寒温实热证之金丹”、“为寒温第一要药”、“为救颠扶危之大药”、为“退外感实热，诚为有一无二之良药”、“为药品中第一良药，真有起死回生之功”。

他的朋友赵某之妻“年近六旬而得温病，脉数而洪实，舌苔黄而干，闻药气即呕吐。

先生单用石膏末六两，煎清汤一大碗，恐其呕吐”，嘱其“一次温服一口，尽剂而愈”，如此病例，不胜枚举。

先生临证用石膏，轻则两许，重则数两，而每获捷效，故乡中有“石膏先生”之称。是时，我族中的龙章曾祖父之药房，平素多贮备石膏。

龙章翁云：张新外甥（张锡纯）乃“石膏先生”，不备足石膏，如何疏方用药治病？

我近族祖父思曾翁，弱冠之年体多病，时年正值瘟疫流行，不慎而染疟疾。

是证间日一发，证见口干、舌燥、表里俱热，甚时体若燔炭，张锡纯投以大剂白虎汤（石膏为其中一重要成分）加柴胡而愈。

愈后问他，是证为何投以白虎汤？张锡纯云，“症系邪在少阳，而阳明热盛，此乃疟而兼温之疟也，非大剂白虎汤清之，弗能凑效也。”

张锡纯于1923年因医疗纠纷案不得已关闭“立达医院”而返回故里，常来仁村小住，讲《内经》、析《伤寒》、探奥旨，揭精蕴，谈言微中，妙趣横生。

每谈临证，多论及石膏在内伤、外感、诸多危重证中的变通运用。

先生曾云：“愚临证四十余年，重用生石膏治愈之证当以数千计。有一证用数斤者，有一证而用至十余斤者，其人病愈之后饮食有加，毫无寒胃之弊。”

虽然张锡纯的“石膏先生”之绰号来源已无从考究了，故里至今尚有人称谓其“石膏先生”。

历史记载了这位对中医药事业有着卓越贡献的一代大师，然随着岁月之流逝，“石膏先生”这个美名及这段轶事将被湮没，故撰文以志之。