老中医留下的痛风性关节炎、风湿性关节炎、关节痛秘方

艾一医
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痛风性关节炎——驱痛汤(金明秀方)
(组成)羌活、独活、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、威灵仙、防风各15g,鸡血藤、青风藤、忍冬藤各25g,山茱萸15g。
(功效主治)清热利湿,祛瘀通络,扶正祛邪。用于痛风性急性关节炎。
(方解)对于痛风性急性关节炎基于湿热内蕴,痰瘀互结,并兼风寒湿邪,脾肾阳虚这一病机,他提出了清热利湿、祛瘀通络、扶正祛邪的治疗大法。创立了驱痛汤。
方中羌活散寒驱风,胜湿止痛,善治在上之风寒湿痹;独活长于温散下部肾经伏风而除湿止痛,为在下之风寒湿要药,二药配合则能尽祛一身之风寒湿邪。在大量的清热药中,佐以少许温散发汗药,为使邪气的排出创造条件。
大多数患者投以此药后疼痛之症即能缓解,惟此药有刺激肠胃之弊,应食后服用。
对于灼热焮红甚者,方中蒲公英、紫花地丁、金银花则能清热解毒凉血,散结消肿。
但因本病亦可由阴液不足不能制约阳热引起,故金明秀教授常在清解邪热同时佐以甘寒养阴之品,加上黄柏、地骨皮、知母以外清内滋,清除邪热。
热邪与湿邪胶结不散,则成湿热之患,热易清而湿难除,故方中不忘加一些清热利湿之品,如车前子、泽泻、防己、生薏苡仁、茯苓、木瓜等。
同时若病久不愈,损伤脾肾者,加补益脾肾之品,如杜仲、菟丝子、补骨脂等滋阴补阳之品,以取“正气存内,邪不可干”之意。总之,上述诸药合用共奏清热利湿,祛瘀通络,扶正祛邪之功。
据现代药理学研究:方中诸药普遍具有解热、镇痛、抗炎、抑菌的作用,其中独活、川芎还有保护肾脏的作用,有利于尿酸的排泄;
而独活、当归、赤芍、红花同时也有抑制血小板聚集,抗血栓形成的作用,以改善微循环,保证肾血流量,从而保证尿酸的顺利排泄。综观本方有解热、镇痛、抗炎、抑菌,改善微循环的功效。
(加减)若关节灼热焮红甚者,重用赤芍,加蒲公英、紫花地丁、金银花;若关节肿胀甚者,加车前子、茯苓、泽泻;若疼痛明显者,加用乳香、没药。
(方源)杨彩霞.金明秀教授治疗痛风性急性关节炎经验。中医药学刊,2006,24(8):1425
膝骨性关节炎——膝骨性关节炎方(陈基长方)
(组成)补骨脂、骨碎补、川牛膝各12g,红花5g,黄芪30g,木瓜20g。
(功效主治)补肝肾、益气行血。用于膝骨性关节炎。
(方解)膝骨性关节炎以肝肾亏虚为本,血脉不利为标,治疗当以补益肝肾,益气行血为主要治法。
肝肾不足,年老体弱,筋骨懈怠,治疗时必须补肾壮骨,防止骨枯髓减;关节疼痛,肢体困重,关节活动不灵活,则活血祛瘀,通络止痛,恢复正常血循环,使气血内达脏腑筋骨,外达皮肉腠理,恢复皮肉筋骨的动态平衡。
陈教授根据中医理论,结合多年临床经验,总结出治疗膝骨性关节炎的基础方。全方具有补肝肾、益气行血之功。
(加减)若证属痰瘀明显者,以基础方加血竭、川芎、白芥子。各型除辨证服中药外,均用药渣热敷患部。
本方具有明显缓解膝骨性关节炎疼痛、肿胀,改善功能障碍的功效,可降低患者膝骨性关节炎骨内高压及关节内血液循环,配合外敷药渣,通过热力使药效直达病所,又可通过温热效应改善局部循环。
本方攻补兼施,标本兼治,补而不腻,温而不燥,久服无妨。
(方源)黄枫,郑晓辉.陈基长教授治疗膝骨性关节炎经验介绍.新中医,2005,37(6):11
骨关节疼痛——舒筋止痛散(安义贤方)
(组成)艾叶15g,当归15g,海桐皮20g,乳香15g,没药15g,川椒15g,海风藤15g,姜黄15g,白芷15g,泽兰15g,苍术15g,生南星15g,生川乌10g,生草乌10g。
(用法)上述诸药研末以棉布或纱布包裹并用少许热酒洒在药包上,热敷患处。或将上述诸药煎水加少许酒熏洗患处。每日3次,5天为1疗程。
(功效主治)祛风胜湿,活血通络,消肿止痛。用于骨关节疼痛。
(方解)舒筋止痛散是治疗全身骨关节痛的通用方,究其发病机制,多是损伤之后,瘀血未退,风寒湿邪入侵,留滞经络,形成痰、湿、瘀三者未尽,痹阻经脉肌肉之中,气血不通,则全身关节痛,游走不定。
方中,当归活血止痛;海风藤、海酮皮祛风除湿、通络;乳香没药化瘀消肿止痛;
南星、川椒、艾叶疏散风寒,除湿邪于上;姜黄、白芷、苍术宣通经络除湿热、止痛定痛;川乌、草乌散寒除湿,温通经络而解痉止痛,诸药并用可通利关节、调和营卫,肢体自得濡养温煦,疼痛即止。
(方源)徐代玉.安义贤教授治疗骨关节疼痛经验举隅.贵阳中医学院学报,1999,21(2):9
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