【读片时间】第1541期：空肠-空肠肠套叠

[临床病史]

男性，57岁，痉挛性腹痛。

A

B

C

D

[影像表现]

轴位增强CT(图A〜D)空肠附近可见环形肿块，位于肠腔内，其外围有新月形脂肪，近端小肠未见梗阻征象。

[鉴别诊断]

淋巴瘤、腺癌。

[诊断]

空肠-空肠肠套叠。

[讨论]

肠套叠是指肠管近端部分（肠套叠套入部）内陷入远端肠管管腔内（肠套叠鞘部)。常见于儿童（95%)，可以是短暂性的，也可以是持续性的。CT很容易确诊肠套叠，典型表现是类圆形的软组织块及由小肠壁组成的同心环（靶征），外周低密度脂肪层是疝入的与空肠走行一致的肠系膜脂肪。如肠套叠时间过长，则可能发生局部缺血，因此早期诊断至关重要。成年人肠套叠分两种类型：短段肠套叠较常见，一般不是肿块引起的，通常不发生梗阻；而长段肠套叠则往往由肿块导致，可出现近端肠梗阻。大部分肠梗阻发生在回肠，小肠的良性肿瘤比恶性肿瘤更易引起肠套叠。