加减法：心火加黄连3，热毒加蜈蚣3，多放疗可见；肝火加黄芩9，郁金30,多复发性口疮；湿重加薏苡仁60，藿香叶6，佩兰叶6，偏热加薄荷叶3，微寒加苏叶9。煎服法：三沸即止，不可久煎。如烂不可进食者，代茶饮。主治：舒张期心衰，流出道梗阻，肥厚性心肌病，瓣膜狭窄。上述病症不可用洋地黄或真武汤辈强心，中西无策，其效如神。加味硝石矾石散：芒硝1-3g，矾石每天1g，加麦芽30，郁金9，木香9方药解：郁金加枯矾，白金丸，化顽痰；木香加郁金，颠倒木金散；木香疏肝利胆、促进胆汁和胰液的排出，又能够止痛。硝石（芒硝代替），软坚散结。矾石，沉淀水，化血液中的顽痰。生麦芽可疏肝，把药物引入肝经；护胃，防止硝石、矾石刺激胃。制麻黄15-30 制附子9-30 制甘草15-30瓜蒌15-30 薤白9 桂枝9 香附9 苏叶梗9 陈皮6 厚朴9 苍术9 神曲15 川芎9 枳实6-30 生姜6 射干9 威灵仙15-30方解：瓜蒌薤白桂枝汤合枳陈姜汤，入香苏散、平胃散、越鞠丸加射干、威灵仙。生姜6片 威灵仙9-30 郁金15-30 神曲15方解：宣清、宣肺也，选用枇杷叶，豆豉，射干，桔梗，瓜蒌，等。降浊、降胃气，选用半夏，枳实，生姜，神曲等。方中降香为降浊专药；威灵仙为食道专药；郁金解郁，且自血分截断，防其恶变；又因阳土所生在君火，故加黄连。主治：乱气。清气不升，浊阴不降，清浊相干，名曰乱气。口苦，恶心，心烦，失眠，纳差，腹满，便秘，乏力，头晕。噫，痞，秘，烦为眼。方解：升麻、牛膝调其升降，病在上重升麻、轻牛膝，病在下重牛膝、轻升麻。问：吴老师，此方对下病都可辨证加减吗？乳腺增生，卵巢囊肿。甲状腺肿大，淋巴。便溏枳实改枳壳，天花粉，紫草减量，热重加山豆根6。主治：寒湿入营，只用一味桂枝引入营分，黄芪五物汤法，与当归四逆汤同法。制附片15～90g , 制南星15-30g ( 上两味另包先煎1h 以上) ，桂枝15g，白术30g ( 便溏者炒用，便秘者生用) ，炙甘草6g。方以附子桂枝、白术重温心脾肾三脏之阳，且桂枝自少阴达邪外出, 务使阳气宣通, 营卫循行不息, 如离照当空, 阴云自散。臣以南星, 以除其痰湿之标,佐以甘草, 调和诸药, 且解星附之毒, 又制星附之燥。主治：少阳夹湿证：此方主治外感初气，因其夹湿，表证不解，传入少阳。自少阳三焦，消散湿毒。主治：过敏，及自身免疫病病在少阳者，他如慢性咽炎等。主治：太少两感证，见于西医过敏、多种自身免疫病。咽炎复加半夏，甚者入桂枝。法属咽喉截，可与加减小柴胡汤互参。主治：黏连，如黏连性肠梗阻，梗阻加大黄；血栓，可合四妙勇安汤；瘢痕加山慈菇，制商陆。原方四通汤似为郭子光教授方（时间太久，待考），去木通，加丝瓜络，王不留行，皂刺，黄芪。加减：阳虚加当归、桂枝、细辛；痰湿加山慈菇，制商陆。主治：小儿反复感冒，消瘦，纳差，多汗，伴见颈部多发淋巴结肿大（很常见，但是患者不说，大夫不检，故大多漏诊）。3 三岁的量，再小减量，一次一月(依原方量做散吃一个月)加减：脉大重芍药60，苔薄重生地90，便秘重大黄15。（根据师传银柴消毒丹与何绍奇老师《中医内科学》三合方化裁，屡用不爽，定方）：荆防，银翘，小柴胡，竹叶石膏，杏苏，六一，六方合一，故名六合汤。下门牙：白术，石膏。（此方是朋友赠送，已不能确定出处。）（三晋群讲太阳篇中西汇通）麻杏薏甘汤，记住我们有个加味麻杏薏甘汤。我们的加味麻杏薏甘汤是什么？麻杏薏甘汤加黄芩9克，大青叶15克，牡丹皮9克，升麻15克，就是在麻杏薏甘汤的基础上加了黄芩9克，大青叶15克，牡丹皮9克，升麻15克，我们叫做加味麻杏薏甘汤。为什么我们要搞个加味麻杏薏甘汤，是因为麻杏薏甘汤证就是所谓太阳病风湿在表证，它的这种人很多时候是EB病毒感染，大家注意观察。这种人最常见的一个病毒感染是EB病毒的感染，EB病毒感染以后它会导致什么？导致感染者，长期的颈部淋巴结肿大。颈部摸到多发的肿大淋巴结，这种EB病毒的感染，主要以后它容易引发什么，容易引发肿瘤。哪些肿瘤，容易引发我们的血液系统肿瘤和淋巴瘤，有10%的胃癌和EB病毒有关系。也就是可能引起淋巴瘤、白血病和胃癌。因为它后期是引起颈部结肿大，所以我们加黄芩、大青叶、牡丹皮，都是从少阳截断。它要传到少阳经去，所以我们用黄芩、大青叶、牡丹皮还有升麻透邪，实际上这四个药都是抗病毒的药。用麻杏薏甘汤注意薏苡仁用到90到300克，薏苡仁一定要大剂量用到90到300克。如果表证不明显的，麻杏薏甘汤表证不明显的，用《温病条辨》的薏苡竹叶散，也很有效。从麻杏薏甘汤到薏苡竹叶汤，这是《温病条辨》的方。如果用薏苡竹叶汤治疗以后，病人出现颈部淋巴结肿大，用什么？用我们的肥儿散。用我们的肥儿散：蜈蚣30克，天龙30克，鸡内金60克，山药60克。主治什么？主治小儿反复感冒，消瘦纳差多汗，伴见颈部淋巴结多发肿大。小儿颈部淋巴结多发肿大非常常见。但是因为患者他不说，大夫也不摸，常常容易漏诊。一次两克，一天三次，小小孩用量减半。就是用壁虎、蜈蚣、鸡内金和山药。山药在这里主要是个复（塑形）形剂，主要是复形（塑形）质，做成散剂它有一定剂量，也更好吃。这种人吃了药物之后，体重显著增加。一般三个月之内，小孩就食欲大开，体重显著增加。为什么要用肥儿散，因为肥儿散的特点必有颈部淋巴结肿大，容易发生白血病、淋巴瘤和将来的胃癌，大概有10%。这是我们的截断法。用了这个方可以防止肿瘤的发生。一般的人对这种小儿的容易感冒，不想吃东西，消瘦纳差多汗，用什么，用玉屏风散或者用桂枝汤等，但是我们一摸他的颈部淋巴结肿大，我们就有独活儿，我们用肥儿散，跟他们的处方都不一样。这个病还容易引起鼻咽癌，血液系统肿瘤、鼻咽癌，胃癌都和EB病毒有关系。过程就是从麻杏薏甘汤到薏苡竹叶汤到肥儿散，麻杏薏甘汤一定要重用薏苡仁90到300克，其中我们的加味麻杏薏甘汤是加黄芩、大青叶、牡丹皮、升麻15克，效果更好。阿司匹林0.3g 黄连素3片 阿托品0.3g 花椒15枚主治：蛔厥（蛔虫肠梗阻、胆道蛔虫症）；阿托品服后多心悸，面红，口渴，似细辛之辛。阿司匹林0.3g （或感冒西医复方制剂）白糖一匙，热米浆（如无，用稀饭上清）一碗送服。主治：食欲差，可代饮食。缓图法，不求速效。吃多少是多少。主治：气虚生发热而相火妄动炎上注下。如口疮、肛炎等。潜阳封髓丹重阳，三才封髓丹重阴，此方重气，阴虚火旺，虚阳上越与气虚生热各有不同。主治：血虚生热，相火不固。火降血下（黄连-心，黄芩-肝，黄柏-肾），而心肾交泰，根据平脉法调整剂量。加减：渴加天花粉30 生牡蛎30，加丹皮，清热必养阴，养阴必凉血，此截断法。丹皮，地黄，此金匮肾气丸法。加百合，金匮百合病法。五制熟地，砂仁制熟地，从此而出。2 温阳之后现内热皆指由血分到气分 由内而外要先凉血后清气4 牛膝 车前子取济生肾气丸法 火郁炎上 牛膝引血下行 ＂火降血下＂ 上火小便难解 车前子利尿、补肾填精、清肝6 部分寒凉明显 体质特殊用点温药易上火的人，此方很安全且较传统的潜阳封髓丹不易引起上火主治：少阳湿热注于下焦，相火妄动引起的阴囊潮湿，尿白浊，早泄，阳痿等，兼证失眠，落发，腰酸，疲乏等。加减法：阳痿：蜈蚣3，升麻30。炎症：土茯苓30，白花蛇舌草60。主治：去斑，美白，退黄，透红。女子常服白里透红，面容娇好。5 女子方。经期不停，经多减红花。免煎可以。散减僵蚕，汤效果好。男子无特殊经验。主治：急性炎症，如急性阑尾炎，大量煎汤，不拘时服。吴门秘方-败毒饮：大黄6 牡丹皮9 赤芍30 蒲公英60 白花蛇舌草60 红藤30加味附子薏苡败酱散：附子9 薏苡仁30 败酱草30 大黄6 白花蛇舌草30 红藤30主治：太少两感证，过敏，多种自身免疫病，运柔成刚法。如慢性肺病，哮喘。地黄，示人以法，可以五制，剂量随证，未必30，我我用过300。二加首乌丹皮郁金养血活血凉血，大剂量生地黄兼三效，关键在剂量。治风先治血三加肾虚痰泛二加三加可用于一加不能收功者主治：太少两感证，见于西医过敏、多种自身免疫病。咽炎复加半夏，甚者入桂枝。法属咽喉截，可与加减小柴胡汤互参。主治：先天不足，三粉，四胶，五地，七子，九九归一太乙洗髓丹，补先天，通奇经，延寿命，不改天数，大补材力1 初两日一剂，根据大便调整剂量，甚者一日一剂，百日为期，逐步减量。3 太阳少阳阳明太阴少阴六经分治（厥阴久利不用）。方解：治疗阳虚外感此方以乌头易附子，治阳虚外感，余名之麻黄附子芍药汤，较东垣麻黄人参芍药汤又一法。此即麻黄附子甘草汤加芍药、黄芪。以黄芪固表，与麻黄有开合之妙，与附子温阳益气；在表者，黄芪佳，在里者，人参佳。用芍药敛阴，阳加于阴谓之汗，芍药得附子有运柔成刚，阴阳并进之妙。麻附甘芍黄芪汤，芍药得附柔成刚，麻黄开表黄芪固，阳虚外感此方扬。麻附甘芍黄芪汤，芍药得附柔成刚，麻黄开表黄芪固，阳虚外感此方扬。云苓12g 薤白10g 丹参12g 莲子12g 黄连3g 郁金6g 菖蒲9g 苏梗6g 山楂15g 莱菔子10g 法夏12g 草豆蔻6g 白豆蔻9g 砂仁3g 苡仁15g 白术15g 党参10g 山药12g 鸡矢藤15g 荷叶15g 草果3g 蒲公英30g 桂枝9g 陈皮6g 扁豆10g上共为细末，以米酒一粒发酵半日，忌火阴干，蒸鸡蛋服。荆芥，疏风还凉血，中医治血症（紫癜等），实质为西医三型变态反应的血管炎。等等，不是随便选的疏风药。吴雄志先生：咳嗽难好，一少阳伏火，一少阴阳虚，一夹湿，一夹瘀（后者小孩少见）主治：肺劳，肺结核、肺癌属劳者，空洞，咳血。血多加龙葵，仙鹤草，白茅根等。主治：骨刺或骨质疏松，如脚后跟痛等。脚痛加牛膝30，腰痛加葛根30。天一生水，地六承之。六七～七七，六八～八八，天葵竭，地道坏，三阴渐衰而厥阴当令，腿抽筋，躯体转侧不利，西医所谓骨质增生及骨质疏松是也，六一煎主之。可入骨碎补，续断，狗脊等。加减：喘加紫石英30，痰多加车前子30，痰咸加熟地30，气紧加蜈蚣3，肺胀加防己30。可同用一般三法同用，乃至五法，10起，渐渐加至30,即150克。这个五制熟地法，大家可以逐步去尝试。熟地是个补肾添精的初步的药物。肾虚是从肾气虚，肾阴虚，肾阳虚，肾精虚，累及到奇经八脉。所以从肾气虚开始一直到奇经八脉，熟地都是一个重要使用药物，关键在于量。1 以柔克刚法：人乳制熟地，肾精亏虚，夜热汗出，此虚甚；童便制熟地，虚阳浮越，此热（浮热）甚。2 以阳制阴法：砂仁制熟地，下沉于肾而不碍胃；姜汁制熟地，外出于表而不生湿；酒制熟地，通达周身而活血。3 运柔成刚法：附子配熟地，熟地反可温肾。凡麻黄附子细辛汤病去十之七八而不能收功者，入一味熟地，此即肾气丸法，甚效；肉桂配熟地，解寒毒，治阴疽，阳和汤法，皆出金匮肾气丸。不同的炮制方法对熟地的作用有不同的影响：急则用汤，缓则用膏。一般以秋季服用、百日为期，连服三年为佳。第三个原因，砂仁能够引火归元。砂仁能开胃、温肾、引火归元，所以我们用砂仁捶打熟地，而不是用山楂、蔻仁。阳毒加雄黄0.3-1g/天，蜀椒3,1 通便；2 量大，7日为期。阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛?，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。主治：厥阴转出少阳。如慢性肝炎。地黄生熟，随证。运柔成刚，熟地佳，以柔克刚，生地佳。热：炎症加银花30，甚者红藤，蒲公英，败酱草，桔梗。秘：重酒大黄6-30。寒：肉桂3，甚者吴茱萸，生姜。瘀：如囊肿等，重水蛭6，加皂角刺15～30，海藻30。兼秘入桃仁，兼热入蒲黄。消渴指腮腺癌消渴者，下利指大肠癌下利者。千金阳毒有桂，阴毒无雄黄。入一味乌梅，即合乌梅丸。乌梅丸，调气化，四加升麻鳖甲汤，复形质。椒桂归梅，合伤寒乌梅丸，去柔用刚（温病条辨椒梅汤），济生乌梅丸，升麻鳖甲汤。主治：厥阴转出少阳，肿瘤活动、自身免疫病急性发作见阴阳毒，头面症状明显者。此升麻鳖甲汤合侯氏黑散。白血病，狼疮等都有使用机会，都是极难治的病。主治：厥阴伏邪转出少阳伴夜热早凉者。升麻鳖甲汤合青蒿鳖甲汤、蒿芩清胆汤、两地汤与何人饮。
升麻鳖甲汤方解。厥阴病表现为厥热胜复，所以我们从厥阴托毒外出，比如升麻鳖甲汤证。少阳病表现为正邪相争，如果要打破免疫耐受，打破机体正邪不争的状态，用伤寒法就要从少阳去治。当我们从厥阴托毒外出，托到哪里？从厥阴转出少阳，转出少阳之后让它去正邪相争。我们治疗病毒性肝炎和一些肿瘤就是用了这个办法。我们在截断法讲了厥阴转出少阳，这是越经传。从厥阴转出少阳后让正邪交争，用这个思路去看升麻鳖甲汤、鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸、麻黄升麻汤等，就会明白这些处方的思路，就会认可它们就是张仲景的处方。升麻鳖甲汤中升麻、鳖甲托邪的力量够，但是转出少阳的力量不够，在升麻鳖甲汤的基础上可加黄芩、大青叶、丹皮、薏仁。加薏仁是因为少阳夹湿，病邪缠绵；加黄芩、大青叶即清少阳之血热；肝体阴而用阳，肝藏血，所以加生地、丹皮、芍药凉血疏肝。这里讲三个抓独的方法：患者手伸出来，但凡大小鱼际红的，不管他有没有肝硬化那就是肝不藏血，可从少阳厥阴论治；升麻鳖甲汤另一抓独的办法，就是看他目内眦是否泛红，因为内眦在少阳，内眦红就是厥阴转出少阳，那可用升麻鳖甲汤加味；从平脉抓独法来看，弦而无力为厥阴、细微欲绝为厥阴、半夜口渴和半夜瘙痒等也是厥阴，但见一证便是，这就是抓独法的思想。抓独法就是培养我们的直觉，就是让我们看一眼就能开处方。我们有很多抓独的方法和思想，很简单，不需要搞得太复杂。例如：如果看手大小鱼际红还无法确定，再看患者的鼻梁两侧若有发黄，那就是少阳、厥阴；若有斑聚在那里，那就到了厥阴；如果还有皮肤油，那就是少阳夹湿，比如可以用甘露消毒丹；当然还有肝有寒的，可用橘核荔核丸、天台乌药散等这些后世的处方。大家都知道肝藏血，多发性骨髓瘤是一个血分伏邪为病，要从厥阴肝和少阳胆去治疗。用升麻鳖甲汤加黄芩、丹皮、薏苡仁、大青叶、郁金，方中用升麻30g和甘草30g，将伏邪从厥阴经托出，甘草有皮质激素样作用，可以用来解毒；伏邪出厥阴经就到了少阳，用黄芩、郁金、薏苡仁、大青叶，牡丹皮诸品来清少阳，解气分之毒、凉血分之热。我们讲了少阳、厥阴截断法，还可以加细辛。薏苡仁的量要大，要用90g。阳毒加雄黄，每天0.3-1g，再加蜀椒3g配伍雄黄。切记要通便，不然雄黄容易蓄积中毒。服用时间以七日为期，吃吃停停。这就是加味升麻鳖甲汤，熟练运用此方，能治疗许多阴阳毒。所以我说一旦把中医想明白，有的癌症是可以治愈的。论吴门升麻鳖甲汤开合二法升麻鳖甲汤，治阴阳毒，目赤如鸠眼，此即二目内眦红，或上下眼睑红，或白眼珠红。热邪上攻，用大黄，釜底抽薪。并以升麻，火郁发之，升降并调，此宜便秘患者。若寒毒在下焦，大便溏稀，去大黄，加乌梅，即合乌梅丸（原方有当归，桂枝，花椒，加一味，成一方）。此乌梅丸用刚（如温病条辨椒梅汤）。虚热在头面，真寒假热，治从少阳（此寒兼太阴，主以人参，干姜，白术，茯苓治之），侯氏黑散主之，治从厥阴，升麻鳖甲汤主之。全在乎脉，左右二关之有力无力，以辨太阴（侯氏黑散兼太阴虚寒）厥阴。升麻托邪，兼太阳表证者，用麻黄升麻汤，尤其治咽痛。此三阳同治，麻黄，桂枝，甘草，治从太阳；黄芩少阳；石膏，知母，治从阳明；白术干姜茯苓，太阴；玉竹天冬少阴（以后有机会讲详讲，大概玉竹强心，为秘法，天冬填精，有别麦冬），当归芍药养厥阴之肝。太阳为开，自里托出，麻黄升麻汤。厥阴为合，令邪外出，与升麻鳖甲汤，二方一表一里。邪气从厥阴转出，升麻鳖甲汤加黄芩芍药辈，法同麻黄升麻汤，如何知转出，咽痛（或干）故知之。二方区别，从脉求之，一为寸短，一为尺弱。此所谓脉证并治。经方变化万千，不离根本，六经气化及传变截断是也。世人不明仲景秘传，视圣道为妖物，古人多谓非仲景方，今人则不容于中医，可叹可悲！问：金匮中升麻鳖甲汤治疗阴阳毒。为什么阳毒不去雄黄，蜀椒，而阴毒要去？能否解释下道理？举一例说明：阳毒M3白血病，用雄黄，川椒解其毒。阴毒多发性骨髓瘤，不用雄黄，则去川椒。目赤如鸠眼，内疵红是M3的特点。面目青，多见于骨髓瘤，此病多发，故身痛如背杖。至于其它诸疾，如自身免疫病等，明其理，随证化裁。用此方，万勿便秘，方中大黄通腑，否则雄黄在肠道过度吸收，容易导致砷中毒。凡用砷剂，必通其腑，七星丸，青黄散，皆本与此。一共是七加。雄黄是截药，属于中医截法，或者本门截断法。截药，属于铃医法门，与传统中医有别。君升麻，臣鳖甲。此方是截法第一方，铃医衍化出七星丸。孙秉严老前辈即秘而不传。其实直取其病就是截断法，与铃医截法理本一贯，唯铃医重药，截断法理法方药，一气贯通。主治：盆腔疾病，属厥阴者。升麻鳖甲汤合温经汤、桂枝茯苓丸与济生法。方解日后有空讲。
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