《至真要论篇》是《黄帝内经》运气七篇中的最后一篇，也是与中医临床结合最紧密的一篇。本文采用文字与思维导图相结合的方式进行解析。为了理清脉络，使读者更加容易领会，在解析及制作思维导图过程中对原文顺序做了部分改动。因为篇幅较长，为方便理解，先把本篇大纲列出如下：至，甲骨文
。
为天地之气相交之象，下面一横代表地，
向下的箭头表方向，天气下降为地气，降而已则升。有的字形倒过来
，一横在上代表天，箭头朝上
，相交的符号
也是倒过来的，代表地气上升为天气，升而已则降。天地之气在升降过程中相交而成中气，中气化生万物。因此“至”有天地之气相交，而化生万物之意。
一个“至”字就把六气与万物联系在一起，以此提问，所以下面岐伯回答说，六气是“天地之大纪，人神之通应也”。六气的命名，三阴三阳，是按照阴阳之气施用之多少划分出来的。其中厥阴是指两阴交尽，阳明是指两阳合明。两阴交尽亦为幽，两阳合明亦为明。两阴交尽于戌亥，两阳合明于辰巳。寒暑位于西南东北，幽明位于西北东南，幽明之配，寒暑之位，诚斯异也。所以《太史天元册》说：幽明既位，寒暑驰张。
由幽明、寒暑引出冬至、夏至、春分、秋分（见《幽明寒暑图》）。“气至之谓至”，这句里的“至”是极的意思。两阴交尽后阴气盛大到极点，是为冬至；两阳合明后阳气盛大到极点，是为夏至。“气分之谓分”，“分”是指均分之意，春分、秋分阴阳之气均分。“至则气同”，“同”有合会之意，冬至一阳生，夏至一阴生，冬至夏至阴阳之气相合会。“分则气异”，“异”有已、退之意，春分开始由阴阳之气均分转为阳盛阴退，秋分开始由阴阳之气均分转为阴盛阳退。由二至二分进一步划分出四立，这样就可以确定出一年中的六气，与下文“春秋气始于前，冬夏气始于后”相呼应。“春秋气始于前”是指初气、四气始于立春立秋前十五日，“冬夏气始于后”是指三气、六气始于立夏立冬后十五日。“天地之正纪”是指六气的运行规律。六气轮治，随六气所伤者，以此命其病也。与前六篇相比较，本篇着重讲如何以五味平治六气所引发的疾病。六气之本为风寒暑湿燥火，天地同气，不以位置的变化而改变，所以“司天同候，间气皆然”，所不同的是，司天在泉主岁，间气纪步。
这部分详细讲述六气主岁、司气及间气之化。司天的年份对应风寒暑湿燥火六气之化，在泉的年份对应酸苦甘辛咸五味之化，司五运的年份对应丹黅苍素玄五气之化，间气之时对应动灼柔明清藏之化。其中司五运唯独少阴不司气化，原因就是“君火以明，相火以位”，所以周期为五。接下来以“厥阴在泉。。。。。。而风行于地”为例，以此类推，少阴在泉，热行于地；太阴在泉，湿行于地；少阳在泉，火行于地；阳明在泉，燥行于地；太阳在泉，寒行于地。风寒暑湿燥火为六气之本。气出乎天者为天气，出乎地者为地气，天地之气相交而万物化生。医者只有明了六化、五色五味及五臓之间的关联，才能懂得病生之源、如何司岁备物以及正确的治疗方法。药食同源，其品质取决于六气。品质最佳者，为与当年司天在泉之六气相符之五味，为天地之专精。其次为与五运主岁相应之五味，但太过不及会导致品质上有差异。除此之外，则气散而薄，虽然形质相同，但是功效打了折扣。
六气所对应的脉象分别是弦、钩、沉、大而浮、短而涩、大而长。
“阴之所在”指少阴的脉象。“上”指司天，“下”指在泉。“不应”指脉沉而不见。少阴不司化运，在脉象上就体现为南政北政之年的不同。司天之气胜制运气的时候，治疗方法为“所胜平之”。在泉之气胜制运气的时候，治疗方法为“所胜治之”。平气之时察阴阳之所在而调之。正化之年有胜无复，对化之年有胜有复，故此部分先论述正化之年六气在泉、司天的影响及应对方法，次论对化之年六气胜复的影响及应对方法，最后论述五运与六气客主之胜的影响以及应对方法。前面讲到风寒暑湿燥火为六气之本。厥阴在泉，风行于地；少阴在泉，热行于地；太阴在泉，湿行于地；少阳在泉，火行于地；阳明在泉，燥行于地；太阳在泉，寒行于地。此部分进一步讲六气在泉淫胜时气候、物候特点，以及人容易出现的病症，同时给出了治疗方法。
本部分列明六气司天淫胜时的气候、物候特点，以及人容易出现的症状，同时给出了治疗方法。本部分列明六气主岁淫胜时的气候、物候特点，以及人容易出现的症状，同时给出了治疗方法。
五臓与五行之气相通，概括说明六气之胜时对五臓的影响。
有胜必有复，本部分列明被胜制之六气来复时的气候、物候特点，以及人容易出现的症状，同时给出了治疗方法。
人身之六气与天地之六气相应，天枢之上是手三阴三阳，天枢之下是足三阴三阳，经脉之气均有各自走向，与六气相应。
六气主岁各有本位，这是“时有常位”，但胜复之气不一定会发生在本位，这是“气无必也”。一般来说胜气发生在上半年，复气发生在下半年，有胜必有复，即胜而复，复而再胜，再胜而再复。。。。。。随时发生，没有定数，一直到胜气衰竭为止，如果这个循环没有完成而是仅进行了一部分，则对人和物的伤害是比较明显的。复气已衰，反被主时之气所困，由复气而致病，是为“复而反病”。这种情况一般只会在阳明司天和少阴少阳在泉时发生，对应的是火燥热三气。胜复之变有早有晚，都是由微而甚，由甚而衰，胜气正盛时复气已萌，如此循环。胜气早复气亦早，胜气晚复气亦晚。胜气平和，复气亦平和。胜气虚衰，复气亦虚衰。
“寒暑温凉盛衰之用，其在四维”，这句话里的关键词是“用”，正是这个“用”字体现出了天时与人时的时间差，两者在时间上的差异，即人之应需后推三十天多一点，这也是五运六气从大寒开始的原因所在。下图就是四时之气化及在人之应的具体时间。
一个回归年周期之内有胜复，在更短的周期内也同样会有胜复，此部分以虐为例来进行说明。
《天元纪》：“应天之气，动而不息，故五岁而右迁。应地之气，静而守位，故六期而环会”。王冰注：天有六气，地有五位，天以六气临地，地以五位承天，盖以天气不加君火故也，以六加五，则五岁而余一气，故迁一位，若以五承六，则常六岁乃备尽天元之气，故六年而环会，所谓周而复始也。地气左行，往而不返，天气东转，常自火运数五岁已，其次气正当君火气之上，法不加临，则右迁君火气上，以临相火之上，故曰五岁而右迁也。由斯动静，上下相临，而天地万物之情，变化之机可见矣。《六元正纪》：“太过而同天化者三，不及而同天化者亦三。太过而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。帝曰：愿闻其所谓也。岐伯曰：甲辰甲戌，太宫下加太阴，壬寅壬申，太角下加厥阴，庚子庚午，太商下加阳明，如是者三。癸巳癸亥，少徵下加少阳，辛丑辛未，少羽下加太阳，癸卯癸酉，少徵下加少阴，如是者三。戊子戊午，太徵上临少阴，戊寅戊申，太徵上临少阳，丙辰丙戌，太羽上临太阳，如是者三。丁巳丁亥，少角上临厥阴，乙卯乙酉，少商上临阳明，己丑己未，少宫上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。”从《天元纪》、《六元正纪》篇中的这两部分内容可以看出，加临是指五运与六气之间的关系。《天元纪》是概述，《六元正纪》讲述具体的加、临及不加不临，而本篇客主之胜复，则是这部分脉络的进一步延伸。命名天气为客，客有外来之意，地气为主，主有静守之意。因为天之六气为天元之气，所以地气当从天气。主胜则逆，是说地气胜天气为逆，客胜则顺，是说天气胜地气为顺，接下来给出了客胜、主胜时的相应症状及治疗方法。
癥：一种腹中结硬块的病症。
瘿：颈肿
瘭：【千金方】肉中忽生點，大者如豆，細者如黍粟，甚者如梅李，有根，痛傷應心，久則四面腫泡，曰瘭疽。
胗：【說文】脣瘍也。【廣韻】癮胗，皮外小起。【博雅】胗，創也。
治法六种：
（1）独治内而愈；
（2）兼治内而愈；
（3）独治外而愈；
（4）先治内后治外而愈；
（5）须齐毒而攻击；
（6）须无毒而调引。
不论何种方法，每个医生都会根据自己的所长去处置，或重或轻、或缓或急、或收或散、或润或燥、或耎或坚。所以治病无定式，不以有毒无毒论长短，不以药量轻重论高下，以治愈为上。
3、医之道
医道必要遵循天道，不能一味因循守旧而不探寻天地阴阳之气的原理及天人之相应，不然只会贻误病机，酿祸不止。
第三处：讲四时脉象的转换时间，比正常的节气要晚三十天多一点
