【病例讨论】腹腔肿块

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本病例由本公众号成员@诺言提供,感谢@诺言

病史:患者因“腹痛、腹胀2月”入院。患者2月来无明显诱因出现腹胀、腹痛,伴恶心、乏力、纳差、干咳、腰部疼痛、夜间盗汗,自诉发热,病程中,患者精神、饮食欠佳,睡眠尚可,小便黄,量少,大便干结,体重减轻5Kg。 2015年7月19日某医院腹部B超示:腹水; 2015年9月11日某医院腹部CT示:广泛肠管增厚、渗出伴腹、盆腔积液,肠道炎性病变?

2015年9月18日超声声像图


初次检查,子宫体部显示不清,宫颈正常,右下腹有一个非均质包块,大小15.0*9.1*12.1cm,与子宫分界不清,包块内部回声紊乱,其间可见少量血流,右侧腹肠管分布紊乱呈团状,周围可见少量积液。

2015年10月14日超声声像图


第二次经治疗后复查,子宫形态结构都显示正常,发现子宫上方非均质包块,大小8.5*5.8cm,包块与子宫分界部分欠清,其间可见少量血流。

2015年11月11日超声声像图


子宫上方探及一非均质包块,大小约8.7*5.8cm,包块形态不规则,边界模糊,内部回声杂乱不均质,CDFI观察,包块内可见少量血流信号。


治疗经过:

胸片查看肺部正常,抗酸试验阴性,结核抗体检查阴性,结核药物试探性治疗后声像图如上图时刻改变。


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好的超声医生其实在某些方面比临床医生更牛X(临床医生勿喷),因为我们我们是根据声像图+他们的临床思路诊断疾病的,而他们还要看我们结果,所以不要自我轻视,认为我们只是辅助科室。-----至所有辅助科室同行


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