从肝论治慢性非细菌性前列腺炎128例

第 1619 期

作者 / 冯子驹 广元市中医医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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慢性非细菌性前列腺炎治疗较为困难，笔者从肝辨证论治，取得较满意疗效，结果报道如下。

1临床资料

1.1诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中精浊诊断标准及吴阶平《泌尿外科》慢性非细菌性前列腺炎诊断标准。①小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道口有白色分泌物溢出。②伴有神疲乏力、头晕、腰酸痛、性欲减退、遗精、早泄、阳痿、不育等症。③中、青年为多见，常呈慢性经过，多反复发作。④直肠指检前列腺肿大、有压痛，慢性者亦可缩小。⑤前列腺液镜检白细胞>10个/HP或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。⑥前列腺液细菌培养阴性，无尿路感染病史。

1.2一般资料：128例均为本院2003年3月—2006年3月收治的患者。其中住院58例，门诊70例。年龄19～49岁，平均35岁；病程6月～7年，平均4.5年；按中医辨证分为3型，肝气郁结型78例，肝脾不调型32例，肝郁肾虚型18例。

2治疗方法

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》精浊疗效标准。治愈：症状消失，前列腺液检查正常。好转：症状体征改善，前列腺液检查好转。未愈：症状及前列腺液检查无改善。

3.2治疗结果：治愈68例，好转56例，未愈4例，总有效率为96.89%。各型疗效比较见表1。

4体会

本病患者大多存在不同程度心理障碍，思想负担重，情绪极不稳定，悲观、焦虑、紧张，甚至恐惧。据辨证当属肝郁气滞，肝气不舒，同时夹湿、瘀、虚，致气血瘀滞，经络不通，脾失健运，肾阳不足而发病。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）因此，在辨证时抓住肝郁气滞、肾虚血瘀夹湿，从肝论治，用逍遥散为基本方，辅以活血通络、祛湿补肾之剂，“疏”与“通”、“补”与“泻”相结合，重在疏肝解郁以畅情志，助阳化气通络，开孔窍，涤郁滞，以疏通前列腺腺管。同时配合心理暗示开导、生活调理以及健康教育，使患者充分了解与正确认识该病的相关知识，解除顾虑，减轻心理压力，养成良好的生活习惯。治疗期间严禁饮酒、进食辛辣食物，多饮水，可收到较好的疗效。

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