美国科学家比较了几种痛风治疗方案，找出了性价比最高的那个

痛风是一种因高尿酸血症而引起关节内尿酸结晶形成的炎症性关节炎。

急性痛风发作是最疼痛的一种疾病，会导致关节破坏、功能障碍，甚至关节畸形。

虽然目前引起痛风的病因已明确，且还有多种有效治疗痛风的药物，但是临床治疗还尚待规范。

美国风湿学会推荐，对于单痛风石或频繁痛风发作的患者，降低尿酸是主要治疗方案。别嘌呤醇和非布索坦均是能降低血尿酸的处方药。

临床研究显示，非布索坦（80mg/d）治疗高尿酸血症的达标率（即目标血尿酸值<360μmol/L）要高于别嘌呤醇（≤300mg/d）。然而，这两种药物的临床性价比还不是非常清楚。

美国明尼苏达大学的Jutkowitz E博士等荟萃分析了多种降低血尿酸的治疗方案（包含别嘌呤醇或非布索坦）的有效性和费用，以评估不同治疗方案的性价比。

研究评价了5种方案：①不治疗；②别嘌呤醇单药治疗；③非布索坦单药治疗；④别嘌呤醇-非布索坦序贯治疗；⑤非布索坦-别嘌呤醇序贯治疗。剂量方案有2种：①固定剂量；②剂量爬坡。

结果发现，无论采用哪种剂量方案，单用别嘌呤醇方案都是最节省费用的。

与剂量递增的别嘌呤醇方案相比，剂量逐渐升高的别嘌呤醇-非布索坦序贯方案虽然疗效更好，但花费多出了8756美元，增量成本-收益比为39400美元/QALY，并不划算。此外，与患者愿意花费的阈值（109000美元/QALY）相比，剂量逐渐升高的别嘌呤醇-非布索坦序贯方案的成本-收益比更低。

该研究认为，单一别嘌呤醇方案治疗痛风的费用是最节省的。此外，别嘌呤醇-非布索坦爬坡治疗的性价比也在人们可接受的范围内。