【医生支招】骨关节炎患者生活中需注意些什么?
上海长海医院风湿科张兰玲医生
骨关节炎患者需要注意适当休息、减肥、避免机械性损伤,可以使用扶手、手杖或其他辅助设施以减轻受累关节的负荷,可以选择散步、游泳、骑车等户外运动,以保持关节的灵活度,但切忌刻意做爬楼梯、练下蹲、爬山等运动,这样会加重关节的损伤。每天可以做股四头肌等长收缩运动,具体做法是躺在床上或坐椅上,将膝关节伸直,然后做大腿肌肉的绷紧和放松运动,可以增强膝关节的稳定性,这个运动要由少到多,逐渐加量,直到每天做100次以上。天气炎热时,空调温度不要低于26℃,不要在空调房间待的时间过长,而晚上睡觉时不要低于28~29℃。
浙江省杭州市第一医院内分泌科马丽珍医生
骨关节炎患者日常生活中应注意适当调整、改变自己的生活方式,其目的是改善症状,控制病情进展,维持关节的正常功能,避免畸形和残疾,增进自身的生理、心理健康和社会活动能力。
改变生活方式涉及的范围较广,主要包括调节体力和劳动强度、改变不良作息习惯、调整饮食结构、保证充足的睡眠等。
其次,避免过度劳累。过度劳累是慢性病的大忌之一,因为慢性病患者的机体和患病的组织器官耐受能力低下,需要比健康人多休息,过度劳累使患病的机体难以承受,势必造成不良后果。
再者,保持均衡的饮食以便吸取足够的营养,维持身体健康。遵循下面的饮食原则有利于身体健康:①吃不同种类的食物,也就是说,食谱要广泛; ②摄入适当的热量,保持理想的体重; ③脂肪和胆固醇的摄入量要比较少; ④避免摄入太多的糖分,特别是蔗糖; ⑤多摄入富含淀粉、纤维素和维生素的食物;⑥低钠饮食,主要是减少食物中氯化钠的含量,避免水潴留; ⑦有饮酒习惯者一定要保持适量,不可多喝。
近几年国内外营养专家所推崇的“饮食结构金字塔”对保持人体健康确有裨益。所谓“饮食结构金字塔”是根据人体的需要,按各种食物所含的主要成分,将食物分成层次,排在底层的是最基本的食物,比例最大,向上层减少,塔尖最少,形成一个金字塔结构。具体地说,底层是五谷和淀粉质食物;第二层为蔬菜和水果;第三层是鱼、肉、家禽、蛋类、果仁、干豆及其制品,以及奶类食物;最高层即塔尖,包括糖、植物油和动物脂肪。“食物金字塔结构”可帮助我们选择低脂肪、低糖、低钠质却又营养丰富的食物,故被人们誉为“健康秘诀”。
(1) 若疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激。这不仅可有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。
(2) 病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激。对于关节、肌肉、神经等组织,这些不良的环境因素可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,过劳会刺激关节及周围组织再度发炎,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工作中间休息时变换一下姿势。
北京协和医院风湿科郑文洁医生
骨关节炎是退行性关节病变,为中老年人最常见的慢性关节疾病。其日常注意事项如下:①保持乐观情绪、合理的生活和工作方式,避免剧烈运动。②避免机械性损伤:避免对受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长久站立、跪位和蹲位。③使用辅助设施(手杖、护膝等),减轻受累关节的负荷。④辅助理疗:急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。⑤进行缓和的有氧运动:需从小运动量开始,循序渐进,如锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。不同患者应着重不同的锻炼:膝关节受累可进行游泳或散步,但颈椎骨关节炎不适于游泳;颈椎和腰椎受累者可行轻柔的颈和腰部活动,手受累者可做抓和握锻炼。⑥在医生指导下正确使用镇痛药:不能滥用镇痛药,以防发生不良反应;尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,用量宜小,尽早使用维持量;避免2种或2种以上镇痛药同时服用,因疗效不叠加,而不良反应增多。
北京首钢医院风湿科韩淑玲医生
骨关节炎是最常见的一种风湿病。它是几种机械因素和(或)生物因素引起的缓慢进行的、以关节软骨破坏和新骨形成为主要特点的退行性病变,又叫退行性关节炎。除应用氨基葡萄糖等药外,日常生活中患者应减轻体重,穿合适的鞋袜,使用辅助工具(如拐杖),避免爬山上楼等登高运动。
骨关节炎是很常见的疾病,早期治疗、日常生活调整和注意都很重要。日常应进行恰当的锻炼,即不做损害关节的运动,如登高、爬山、爬楼梯、蹲起等,不做剧烈活动。适宜的运动为散步、骑车、游泳等有氧运动。若膝关节疼痛,可以进行股四头肌的力量锻炼和关节伸展度的锻炼。若体重超重,一定要控制饮食,减轻体重。
山西太原市第二人民医院风湿科申明医生
骨关节炎患者在日常生活中应注意适当锻炼,减轻体重,正确使用一些用具,如拐杖、坐便器、扶手等。病情有特殊变化,应及时到正规医院就诊,必要时采用药物治疗!
上海长海医院风湿科韩星海医生
需注意关节不要负重太多,注意控制体重,如有高血压、高脂血症等病,需控制稳定。要检查有无骨质疏松。