在医生眼里,狼疮患者是“千面女郎”| 多种困惑,一个视频就回答啦!

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系统性红斑狼疮是怎样的疾病?我为什么会得狼疮?狼疮有哪些表现?怎样解读狼疮患者化验单?如何判断狼疮病情轻重?这些都是患者日常最关心的问题,我们请北大人民医院风湿专家——叶华副主任医师为大家来集中解答。

视频导读

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种多系统损害的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,病情迁延难愈。目前尚无根治疗法,是一种慢性疾病,但不是绝症、没有传染性。对大部分患者而言,配合医生积极治疗后,都可以控制病情活动、维持临床缓解、改善生活质量、延长寿命。

SLE的发病机制尚未完全明了,已有研究表明SLE可能是遗传、感染、环境等多因素相互作用的结果。这些因素共同导致了机体免疫功能紊乱,从而激活体内免疫细胞产生自身抗体、或者免疫活性细胞发生突变,机体对突变的组织失去免疫耐受,造成免疫紊乱。SLE患者的下一代有5%的患病可能,SLE患者的近亲中有10%的可能得病。

有学者将狼疮称为“千面女郎”,因为该病好发于女性,并且患者的表现多种多样,如不明原因发热、关节痛、皮疹、光过敏、脱发、口腔溃疡等。每个狼疮患者的表现都不完全一样,有些人可能一发病便侵犯重要的器官如中枢神经、肾脏、心脏等,也有人终其一生只有轻微关节症状。

SLE患者需要在医生指导下,定期检查以下指标,以监测病情变化:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血清补体C3C4、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗Sm抗体、抗核抗体(ANA),抗磷脂抗体,以及胸片、超声心动、腹部超声(肝脏、肾脏)。

SLE患者病情轻重与患者的治疗方案和预后转归密切相关,SLEDAI评分可以帮助判断患者病情轻重:SLEDAI评分≤4分,病情无活动;4-10分,轻型SLE;10-14分,中型SLE;≥15分,重型SLE。

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专家简介

叶华

· 内科学博士,北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师

· 北京医学会风湿病学分会青年委员,中国免疫学会青年工作委员会委员

· 研究方向:自身免疫病的发病机制及免疫治疗

· 主持国家自然科学基金一项,参与了973、国家“十一五”科技支撑计划等多项课题,在《Arthritis Research & Therapy》、《Clin Rheumatol》、《Clin Exp Immunol》、《中华风湿病学杂志》等杂志,以第一作者身份发表中英文论著20余篇,参与获得中华医学科技奖三等奖

· 《风湿免疫科临床实践导引与图解》副主编,参编《关节炎概要》、《类风湿关节炎》等10余部风湿免疫病学专著,作为主译助理参与《凯利风湿病学》第八版的翻译

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