一文读懂，肝脏彩超（2.1版） （一）...

一文读懂，肝脏彩超（2.1版）
（一）彩超基本情况：
1、肝脏彩超=肝脏B超+彩色多普勒超声；
2、彩色多普勒主要看血流，报告中那个CDFI就是彩色多普勒血流显像。对于肝脏实质的评估主要还是B超，不过，现在大部分医院已经没有单独开展的B超了。
2、彩超的报告描述，受操作医生影响很大。不同水平的操作医生，给出的结论有可能不同。
3、肝脏彩超是肝癌初筛，最直接而简便的方法。虽然，准确度有待提升，但是，从社会经济角度来看，是首选。所以，肝弹检查并不能代替肝脏彩超的检查；
4、肝硬化失代偿期，肝脏B超可以明确诊断；而肝硬化代偿期，即使肝脏B超提示，最好结合CT、MRI等多种检查结果辅助诊断；

（二）常见描述和意义：
1、肝胆胰脾未见异常：正常报告；
2、回声增粗、回声欠均匀、光点稍密：提示可能存在肝脏有损害。但这种损害有可能来自脂肪肝前期表现，也有可能来自乙肝引起的损害；
3、肝脏弥漫性改变：如果比较胖，要考虑脂肪肝可能性更大，但如果有乙肝，大三阳、病毒较高，且不胖，最好进一步检查（CT或核磁），需要排除早期肝硬化。这种B超描述需要警惕，最好多次检查明确是否为脂肪肝、还是早期肝硬化。
4、肝内实质回声细密增强，后三分之二衰减：这种描述多为脂肪肝；
5、弱回声结节（占位）：这可能是肝癌的彩超描述，而且，一般都会建议进一步检查（增强CT或增强核磁）；
6、稍强回声结节：肝脏血管瘤可能性大，小于5cm的定期复查即可；
7、无回声结节：肝脏囊肿，小于5cm的定期复查即可；
8、强回声：肝脏钙化灶，是良性病变，小于5cm的定期复查即可；
9、包膜、表面欠光滑：这种描述要警惕肝硬化；
10、门静脉内径：正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm，最大可达1.5cm。