刘老治带证的疗效确切。刘老认为:“带下之...

刘老治带证的疗效确切。刘老认为:“带下之病因不离湿,与带形成有关之脏腑不离脾。”脾多阴盛,其性主升,输布津液,故脾有运化水湿的功能。脾气不足,阳气不振,津液不布,水湿内生,渗于带脉而下注,乃出现带证,此为带证形成原因之一。脾土不健易受外来湿邪热毒之侵。正如《灵枢·百病始生》云:“风雨寒热,不得虚邪……邪不能独伤人。”脾气虚则被湿邪热毒所困,带下则生。故刘老认为,直接与带证有关之脏腑为“脾”。脾虚湿盛,湿气下注则为白带,湿气郁久化热而为湿热黄带,若外受湿热毒邪之侵可出现黄色脓样带下,若热伤肝经,肝不藏血,离经之血与湿同下,乃为赤带。刘老还认为,脾虽为阴盛,但其性喜燥而恶湿,湿气不去,脾反被湿气所困。因此,治带下之证时,刘老主张先祛其湿,湿除再健脾,脾得健运,则带证根除。刘老认为,祛湿是治其标,健脾方为治本之法。
至于肝经有热而不能藏血所致之赤带,当于祛湿之中加用清肝之品,健脾之时配以调肝之法。
刘老治带经常先以八正散进行加减,湿气去继则健脾,常用参苓白术散、香砂六君子汤、升阳益胃汤等。刘老讲,升阳益胃汤系东垣之方,此方虽为益胃,又以升阳为先,方内具有补中、上升、下渗之品,补中有散,发中有收,正适合带下量虽减,湿气未尽,脾土未健之时使用。常用祛湿药物有瞿麦、萹蓄、滑石、车前子、萆薢、木通、云苓等;清肝药物为黄芩、栀子、夏枯草等;健脾药物如苍术、白术、党参、山药、炙甘草之属。刘老在治疗湿毒内盛者时善用大黄,大黄少量使用时能起到清热凉血、活血止血的作用,与清热利湿药同时应用其效最佳,若湿热重并见有大便燥结、少腹疼痛、高热者,刘老在清热药物之中,重用大黄通便泄其湿热,使热有出路,症状乃自消。

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