怀孕了、年纪大了、有肝炎......这些情况下，得了再障怎么办？

怀孕了、年纪大了、有肝炎......这些情况下，得了再障怎么办？

在再障群体里常见两类：一是全血细胞减少性再障，二是纯红细胞性再障。除此外，还包括一些特殊的再障群体，下文进行相关解析。

一、妊娠再生障碍性贫血

简单来说就是怀孕期间发生了再生障碍性贫血，有些准妈妈需要支持维持治疗。但残酷的是大多的妊娠AA再障病人在此期间病情可能进展。也因为胎儿的原因，准妈妈不能服用高强度的存在副作用的西医药物。

处理办法一般都是输血输板为主，生存质量较差。如果是妊娠期间发生重度再障，则不建议用ATG/ALG，可在一定情况下允许环孢素治疗。如果病情轻微，可在妊娠期间密切关注患者的怀孕情况，血常规以及随访脏器功能。

二、肝炎相关性再生障碍性贫血

肝炎相关性AA，大部分都发生在肝炎疾病后的两到三个月时间内，如果发病前有黄疸史则提示可能为肝炎相关性AA。

肝功能检查有利于发现肝炎相关性再生障碍性贫血。肝炎相关性AA的肝炎病原学检查可为阴性，应该检测甲肝抗体，乙肝表面抗原，丙肝抗体及HBV。另外合并肝炎的再生障碍性贫血病情一般比较严重，对治疗反应差，预后则不良。需要引起高度重视！

三、老年再生障碍性贫血

对于老年再生障碍性贫血的治疗，免疫抑制剂仍然是首选的方案。这个年龄的病人一般不适合移植，相关风险性高。另外对于非重型的再障患者， 不提倡ATG联合环孢素治疗，因为相关毒副作用更大，风险更高，耐受也差。

在治疗方案的选择需要比年轻病人更加谨慎，其他治疗包括中医的运用，单药环孢素，雄激素以及阿伦单抗。一般是建议不耐受或拒绝免疫抑制剂治疗的老年再障患者进行中医中药的支持对症治疗。

综上，对于以上三大特殊的再障患病群体，治疗方面的选择显得比单纯性再障要局限许多，但并非无法达到一个可观的效果。

转自微信公众号【再障病友会】