单方治毛囊炎验案一则（周末答读者问）

周末答读者问

看到读者的留言，对患者表示慰问，劝说患者就医问诊之余，将问题整理一下，并附上小验方以供各位参考。再叮嘱读者朋友一下：去正规医院问诊就医。

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 以下内容来自「丁香医生」

1. 毛囊炎是一种怎样的病？

毛囊炎是一种以毛囊为单位并且局限于毛囊的化脓性炎症，是一种细菌感染性皮肤病。

2. 引发毛囊炎的细菌是什么？

主要有金黄色葡萄球菌引起，少数有表面葡萄球菌、链球菌等其他细菌引起, 较多存在于高温、潮湿环境中。

3. 毛囊炎常发生于身体哪些部位？

毛囊炎常发生于人的头皮、面部、颈部等部位，因为这些部位毛囊分布较为丰富。

4. 什么季节容易发生毛囊炎？

夏季由于气温高，是毛囊炎的高发季节，需尽量避免高温作业和过度疲劳。

5. 毛囊炎的诱因有哪些？

毛囊炎的诱因有高温、多汗、卫生习惯不良、全身性慢性疾病等，例如白血病、慢性肾功能不全等。

6. 毛囊炎的易患病人群哪些？

高危人群有卫生习惯较差者、糖尿病患者、免疫力异常低下人群如长期口服激素的患者等。

7. 为什么糖尿病患者容易患毛囊炎？

因为糖尿病患者的白细胞功能相对较低下，此外在高血糖的皮肤中，细菌容易生长。

8. 毛囊炎是否会传染？

有的毛囊炎可通过接触传染，所以应避免与毛囊炎患者密切接触，衣物、毛巾、被单等物品应全部分开使用。传染风险主要与接触者自身健康状态相关，免疫力低的人容易被传染。

9. 毛囊炎和疖痈有什么区别？

毛囊炎是单个毛囊的炎症，疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，痈是相邻多个毛囊炎症融合成片的皮肤深部感染。毛囊炎可发展成为疖痈。

10. 毛囊炎如何进行细菌学检查？

可取脓液直接涂在专用玻璃片上，染色后用显微镜观察，同时可以留取标本作细菌培养和鉴定。细菌检查有助于进一步确诊，尤其在临床医师尚无把握明确诊断的情况下可进行。

11. 毛囊炎如何诊断？

毛囊炎根据病史和临床表现，必要时取病变部位的细菌检查，可作出诊断。

12. 毛囊炎患者需要做血常规检查吗？

患者血常规结果中白细胞会高于正常范围，中性粒细胞比例会高于正常范围。

13. 毛囊炎和痤疮有什么不同？

（1）皮肤改变不同：痤疮常表现为凸起的皮疹和黑头，没有脓头；毛囊炎通常有脓头。

（2）位置不同：痤疮一般局限于面部，毛囊炎的发生部位可以更广。

（3）病因不同 毛囊炎由细菌感染引起，痤疮由内分泌代谢异常引起。

（4）治疗不同：毛囊炎以抗细菌治疗为主，痤疮以维 A 酸类药物为主。

14. 毛囊炎有哪些预防措施？

预防措施主要是保持皮肤清洁，特别是在盛夏要勤洗澡、洗头、理发、换衣、剪指甲。

15. 毛囊炎的发病过程是怎样的？

毛囊炎的皮肤表现起初为红色疹子，数天内疹子中央出现脓疱，周围有红晕；脓疱水分变干或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。

16. 毛囊炎的外用药物治疗有哪些？

可用的外用药物鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等。外用药在临床医师指导下可自己购买。

17. 毛囊炎的内服药物治疗有哪些？

可选用青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类口服。可在外用药治疗效果不佳的情况下由医生指导选择。

18. 毛囊炎抗生素治疗无效可能是什么原因？

可能是因为所选用抗生素因为细菌耐药无法起作用，医生常进行一个药敏试验，根据试验结果重新选择有效的抗生素。

19. 毛囊炎患者抗生素使用需注意哪些方面？

需赴正规医院就诊，抗生素的种类、剂量、用法需遵医嘱，不可自行选药、停药、加药。抗生素的使用疗程不固定，具体疗程根据患者的病情和恢复状况由医生判定。

20. 毛囊炎的物理治疗有哪些？

适合毛囊炎的物理治疗有超短波、远红外线、紫外线等。可在外用药治疗效果不佳的情况下，由医生指导选择。

21. 与毛囊炎相关的疫苗是什么？

葡萄球菌疫苗可有效降低毛囊炎发病概率，但无法绝对避免毛囊炎的发生，因为其他细菌导致的，没有疫苗。目前还没有广泛推行，仅较少的医院使用。

22. 为什么不同毛囊炎患者的好的过程，有的很慢有的很快？

因为不同患者的发病部位不同，皮损数量不同，机体免疫力状态不同，原有的基础病不同，所以病程时间差异十分大。一般年轻、体质较好的患者恢复较快。

23. 为什么上唇周围的毛囊炎丘疹尤其不能用手去抓？

因为上唇周围的毛囊炎疹子如果被抓破，细菌可能由破口的血管侵入到脑部，引起化脓性海绵状静脉窦炎，这是十分危险的病症，有可能造成头痛、高热、寒战、昏迷，甚至死亡。

24. 为什么对于毛囊炎患者及时清洗鼻腔非常重要？

因为鼻腔是人体主要带菌部位，可能引起邻近部位的毛囊炎的反复发作。

25. 毛囊炎患者饮食上需注意哪些方面？

规律用餐，保证营养，少食刺激性食物和甜食，忌烟酒。

（以上内容来自「丁香医生」查看原文：http://dxy.com/faq/7075）

毛囊炎医案一则

何某某，男，42岁    ，颈项后生一小毛囊炎，如豆粒大局部挤压后，之炎症扩大，红肿范围达5厘米，疼痛难忍，使用松香疗法外敷，一天后炎症好转，连敷4天红肿消失，原毛囊炎也随之排脓收口，共一周告愈。

中医认为毛囊炎多为湿热毒邪侵袭肌肤、毛孔闭塞，治宜清热解毒燥湿。松香苦干性温，有小毒，功效燥湿祛风，生肌止痛。故用之有效。

处方：松香9克（研细末），酒精（或烧酒）适量；

用法：将松香末调入酒精或烧酒为稀糊状，隔水加热，待溶解后，敷在患处，以全部覆盖为度，上盖以腊纸或牛皮纸加胶布固定。每天换药一次。（新医药学杂志。1974年第九期）