风湿百科 | 中轴型脊柱关节炎女性妊娠期疾病活动度如何变化？

研究人员对妊娠期和妊娠后中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthritis，axSpA）女性的疾病活动度进行研究，研究发现，axSpA患者妊娠中期疾病活动度最高，但在计划怀孕至产后1年期间整体较低且稳定。

研究共纳入166名axSpA妊娠患者，在妊娠前、妊娠期间和妊娠后7个时间点对DAS BASDAI进行疾病活动评估。采用线性混合模型对每个时间点的评分进行分析。同样的统计方法也被用于研究自我报告的身体功能、疼痛和心理健康。

△ 怀孕至产后1年，疾病活动，身体功能和自我报告精神健康的趋势图

研究发现，总的来说，在整个研究期间，疾病活动是稳定的。最高的疾病活动性和最严重的疼痛报告发生在孕中期，其中45%女性出现疾病活动。此时，疾病活动度明显高于产后6周（平均BASDAI 3.97 vs 3.46, P=0.005）。自我报告的心理健康也稳定，但产后6周明显好于前三个月（RAND-36平均心理健康评分79.3 vs 73.2, P<0.001）。孕晚期身体功能明显低于产后（平均BASFI3.6 vs 2.6，P<0.001）。

这是迄今为止最大的关于axSpA孕妇怀孕期间和怀孕后疾病活动的前瞻性研究，也是第一个使用线性混合模型的研究。通过对axSpA女性的研究，研究人员发现妊娠中期疾病活动度最高，但在计划怀孕至产后1年期间整体较低且稳定。（编译：李洁 山东齐鲁医院风湿免疫科）

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Rheumatology 2018;57:1064-1071