风湿百科丨痛风或增加心血管疾病风险

供稿:朱浪静(深圳市第四人民医院 风湿免疫科)

荷兰乌得勒支大学Disveld IJM等人研究发现,证实有晶体的痛风与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患病率增加密切相关,多个影响痛风严重程度的因素与CVD独立相关。

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症,尿酸值长期超标导致晶体沉积在关节,结晶又被称作“痛风石”。

研究人员收集了700名痛风患者(痛风组)和276名对照组关节炎患者的资料,对照组晶体呈阴性。收集所有受试者的特点、CVD不同表现、痛风严重程度因素(如疾病持续时间、发作频率、痛风石、受累关节、血清尿酸水平、关节损伤)等资料。将痛风组与对照组患者CVD的患病率进行比较。此外,还分析了影响痛风严重程度的因素与CVD的相关性。

研究发现,痛风组和对照组的CVD患病率率分别为47%和24%。在校正了混杂因素后,与对照组相比,痛风与CVD患病率增加显著相关(OR=3.39)。在痛风患者中,病程2年及以上、少关节炎或多关节炎、血清尿酸> 0.55 mmol/l及关节损伤与CVD独立相关(P <0.05)。

目前尚不清楚痛风可能增加CVD风险的原因,研究人员认为可能的原因包括氧化应激和炎症的增加。痛风不仅仅是一种关节疾病,还是一种引起关节和身体炎症的疾病。痛风也不仅仅是引起脚趾疼痛,还会影响其他器官,包括心脏。

参考文献:Journal of Rheumatology 2018;45:858~863

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