风湿百科丨痛风或增加心血管疾病风险

供稿：朱浪静（深圳市第四人民医院 风湿免疫科）

荷兰乌得勒支大学Disveld IJM等人研究发现，证实有晶体的痛风与心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）患病率增加密切相关，多个影响痛风严重程度的因素与CVD独立相关。

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，尿酸值长期超标导致晶体沉积在关节，结晶又被称作“痛风石”。

研究人员收集了700名痛风患者（痛风组）和276名对照组关节炎患者的资料，对照组晶体呈阴性。收集所有受试者的特点、CVD不同表现、痛风严重程度因素（如疾病持续时间、发作频率、痛风石、受累关节、血清尿酸水平、关节损伤）等资料。将痛风组与对照组患者CVD的患病率进行比较。此外，还分析了影响痛风严重程度的因素与CVD的相关性。

研究发现，痛风组和对照组的CVD患病率率分别为47%和24%。在校正了混杂因素后，与对照组相比，痛风与CVD患病率增加显著相关（OR=3.39）。在痛风患者中，病程2年及以上、少关节炎或多关节炎、血清尿酸> 0.55 mmol/l及关节损伤与CVD独立相关（P <0.05）。

目前尚不清楚痛风可能增加CVD风险的原因，研究人员认为可能的原因包括氧化应激和炎症的增加。痛风不仅仅是一种关节疾病，还是一种引起关节和身体炎症的疾病。痛风也不仅仅是引起脚趾疼痛，还会影响其他器官，包括心脏。

参考文献：Journal of Rheumatology 2018;45:858～863