腰痛怎么治？试试非药物疗法

腰部疼痛对现代人来说一种常见的困扰，工作在写字楼的白领，退休在家的中年人，甚至学业繁重的学生，都逃不过这一折磨人的疼痛。大部分腰部疼痛多是由于长期保持一个姿势或者姿势不良，或者腰部受凉导致的。

2007年美国医师协会指南强调非药物治疗腰部疼痛。到目前为止，又有了新的证据可供参考。为系统性地评价非药物治疗急性或慢性、神经根性或非神经根性的腰部疼痛，俄勒冈健康科技大学的Roger Chou等人开展了一项系统综述。

数据来源于Ovid MEDLINE（2008年1月至2016年2月）、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews和参考文献。纳入的研究为9种非药物治疗选项对比假治疗、等候治疗或常规治疗的随机试验，以及一种非药物治疗选项对比另一种非药物治疗选项的随机试验。一名研究者负责提取数据，第二名研究者核查提取数据的准确性；2名研究者独立地评估研究的质量。

结果显示，评价非药物治疗的试验数量为2项（太极）到121项（锻炼）。新的证据表明，太极（证据强度：低）和正念减压（mindfulness-based stress reduction）（证据强度：中等）对慢性腰部疼痛是有效的，新证据还增强了既往关于瑜伽有效性的结果（证据强度：中等）。证据继续支持锻炼、心理治疗、多学科康复、脊柱推拿术、按摩及针灸对慢性腰部疼痛的有效性（证据强度：低至中等）。有限的证据表明，针灸对急性腰部疼痛有一定的疗效（证据强度：低）。疼痛获益的幅度为小至中等，通常为短期；对功能的影响比对疼痛的影响要小。

该研究表明，数种非药物治疗对于慢性腰部疼痛的效应为小至中等，通常是对疼痛的短期效应。

参考文献：Annals of Internal Medicine 2017;166:493-505

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